常見的副作用

　　由于托法替尼會影響免疫系統，感染可能會比平時更頻繁地發生。被稱為帶狀皰疹的皮疹發病率增加。如果您發生感染，可能需要停用托法替尼治療一段時間，因此之前請及時聯系醫生。感染的癥狀包括發燒，出汗或發冷，肌肉疼痛，咳嗽，呼吸短促，皮膚溫暖或紅色或瘡，嘔吐或小便時的灼熱感比正常情況更多。

　　已經有約2％的患者接受了上呼吸道感染，頭痛，鼻咽炎（鼻塞和咽喉）和腹瀉。

　　不太常見或罕見的副作用

　　很少見到結核病（TB）等嚴重感染，在治療開始前可能需要進行結核病篩查。

　　脂質（膽固醇）：一些患者在服用托法替尼時已注意到脂質水平的增加。在治療早期就可以看到這種效果，建議患者在8周時檢查脂質。

　　需要采取哪些預防措施

　　感染

　　如果有任何類型的活動性感染，在成功治療感染之前，不會開始使用tofacitinib托法替尼治療。

　　如果有潛伏（無活動）結核病，預防性抗結核治療將在托法替尼前至少4周開始。抗結核治療通常需要服用9個月。

　　乙型肝炎或丙型肝炎感染可能不一定排除治療。

　　其他疾病的預防措施

　　對于心率緩慢（脈搏緩慢）且使用可導致心臟傳導阻滯的藥物的患者，應謹慎使用托法替尼。患有心絞痛，心臟病或心力衰竭病史的患者應該小心。

　　如果患有腎臟或肝臟疾病，可能需要調整藥物劑量。

　　有時tofacitinib托法替尼可能會導致胃或腸道潰瘍。如果有胃痛或不會消失的疼痛或排便習慣改變，請立即告訴醫生。

　　與其他藥物一起使用：

　　有些藥物可能會影響托法替尼或影響其效果。

　　疫苗

　　如果使用的是tofacitinib托法替尼，則不應使用“活”疫苗進行免疫接種，如MMR（麻疹，腮腺炎和風疹），OPV（口服脊髓灰質炎病毒），BCG（卡介苗（Bacillus Calmette-Guerin））或黃熱病。在接種任何疫苗之前，請咨詢醫生專家。

　　Pneumovax和年度季節性流感/豬流感聯合疫苗是安全的，建議降低這些感染的風險。

　　手術

　　如果因任何原因需要手術，應在手術前一周停用托法替尼治療。在外科醫生和風濕病專家同意的手術后（通常在傷口愈合時），在咨詢醫生是否要繼續服用。

　　癌癥風險

　　目前尚不清楚由于托法替尼治療引起的癌癥風險是否增加。癌癥發生率與其他bDMARD患者的發生率相同。建議定期進行皮膚監測以檢測黑色素瘤和非黑色素瘤皮膚癌。

　　與酒精一起使用

　　服用tofacitinib托法替尼時可以喝酒。但是，如果您還服用甲氨蝶呤，您應該特別注意飲酒量。

孟加拉版托法替尼仿制藥

　　據了解，托法替尼Xeljanz已在印度獲準上市，印度版托法替布（托法替尼）不是仿制藥，是進口藥。另外，孟加拉碧康制藥廠托法替布（托法替尼）仿制藥在孟加拉也獲批上市了。

　　孟加拉和印度的藥均未在國內上市，直接買賣、代購都是違法的。為保證用藥安全，請患者敬請謹慎選擇！

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫服務， 咨詢電話：400-001-9769，微信：hdk4000019769。

　　海得康特別提示：

　　海得康不賣藥，使用處方藥前應向醫生咨詢，請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。