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托法替尼Tofacitinib的如何服用?托法替布副作用有哪些?印度有托法替布嗎?

时间:2019-02-25     作者:托法替尼Tofacitinib的怎么服用才有效果?托法替布副&【原创】   阅读

  類風濕關節炎患者如何服用托法替尼:

  托法替尼可與甲氨蝶呤或其他非生物DMARD藥物聯合使用。托法替布的推薦劑量為5 mg,每天兩次。口服給藥,有無進食皆可。

  因嚴重感染和血細胞減少進行劑量調整

  不建議在淋巴細胞絕對計數低于500細胞/mm3、中性粒細胞絕對計數(ANC)低于1000細胞/mm3或血紅蛋白水平低于9 g/dL的患者中開始托法替布用藥。

  出現淋巴細胞減少癥、中性粒細胞減少癥和貧血癥時,建議調整劑量或中斷治療

  如果患者發生嚴重感染,應該避免托法替布給藥,直至感染得到控制。

  因藥物相互作用進行劑量調整

  在下列患者中:

  同時接受細胞色素P450 3A4(CYP3A4)的強效抑制劑(如酮康唑)治療,或者接受一種或多種可同時導致CYP3A4中等抑制和CYP2C19強效抑制的合并用藥(如氟康唑),托法替布的推薦劑量應為5 mg,每天一次。

  托法替布與強效CYP3A4誘導劑(如利福平)合并用藥可能導致臨床緩解作用喪失或下降。不建議強效CYP3A4誘導劑與托法替布合并用藥。

  對腎或肝功能損傷患者進行劑量調整

  在下列患者中:

  中度或重度腎功能不全,或者中度肝功能損傷, 托法替布的推薦劑量應為5 mg,每天一次。

  不建議重度肝功能損傷患者使用托法替布。

  托法替尼最常見的不良反應為上呼吸道感染、頭痛、腹瀉、鼻充血、咽喉痛和鼻咽炎。使用Xeljanz與嚴重感染風險增高相關,包括機會性感染、結核、癌癥和淋巴瘤。Xeljanz托法替布治療還與膽固醇和肝酶數值增高及血細胞計數降低相關。

  印度版托法替尼在國內并沒有上市,直接買賣、代購都是違法的。另外,孟加拉beacon制藥也上市了托法替布的仿制藥。

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