來(lái)那替尼（neratinib，Nerlynx）是一種口服的、有效的不可逆的酪氨酸激酶抑制劑，像拉帕替尼和阿伐他汀一樣，用于延長(zhǎng)輔助治療早期HER2過(guò)表達(dá)/擴(kuò)增乳腺癌的成年患者，通過(guò)阻止通過(guò)表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR），HER1，HER2和HER4信號(hào)通路轉(zhuǎn)導(dǎo)，達(dá)到抗癌的目的。2017年7月17日FDA批準(zhǔn)該藥后，為早期、HER2陽(yáng)性、標(biāo)準(zhǔn)曲妥珠輔助治療后、存在高危風(fēng)險(xiǎn)的乳腺癌患者的強(qiáng)化治療提供了新的選擇。

　　乳腺癌是我國(guó)最常見(jiàn)的癌癥形式，而HER2陽(yáng)性乳腺癌更是其中最兇險(xiǎn)的類(lèi)型之一。

　　來(lái)那替尼常見(jiàn)副作用包括腹瀉、惡心、腹痛、疲勞、嘔吐、皮疹、口腔腫脹和潰瘍（口腔炎）、食欲減退、肌肉痙攣、消化不良、指甲疾病、皮膚干燥、腹脹、體重減輕。

　　來(lái)那替尼用法和用量：

　　抗腹瀉預(yù)防：初始洛哌丁胺[loperamide]與首次劑量NERLYNX和繼續(xù)在頭2個(gè)療程(56天)治療。指導(dǎo)患者維持1-2運(yùn)動(dòng)每天和對(duì)如何使用抗腹瀉治療方案。

　　推薦劑量：240mg (6片)與食物每天1次口服給予，連續(xù)地共一年。

　　建議根據(jù)個(gè)體安全性和耐受性，劑量中斷和/或劑量減低。

　　肝受損：在有嚴(yán)重肝受損患者減低開(kāi)始劑量至80 mg。

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　　海得康特別提示

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