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卡博替尼的適應癥及效果,出國看病如何獲取卡博替尼?

时间:2019-07-10     作者:卡博替尼的適應癥及效果,出國看病如何獲取卡博替尼?【原创】   阅读

  卡博替尼是一個新型的多靶點酪氨酸激酶抑制劑,體外生化和細胞檢測表明,卡博替尼抑制RET、MET、VEGFR-1、-2和-3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和 TIE-2受體的酪氨酸激酶活性。這些酪氨酸激酶受體不僅參與維持細胞正;參與細胞病變如腫瘤發生、轉移、腫瘤血管生成以及維持腫瘤微環境。

  RET的功能獲得性的突變是MTC腫瘤形成的主要原因,后期的臨床研究發現RET在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌等多種腫瘤中發生基因突變及重排而致癌,卡博替尼的臨床應用范圍也相應擴大。

  甲狀腺髓樣癌:中位無進展生存期達11.2個月。

  腎癌:中位無疾病進展期8.6個月,中位總生存期26.6個月 。

  肺癌

  1、用于RET融合:總體客觀有效率28%,中位無進展生存期為7個月。

  2、用于肺癌MET擴增或突變。

  3、用于EGFR野生型經治療的肺癌患者:單藥卡博替尼vs卡博替尼聯用特羅凱中位無進展生存期為4.3個月vs4.7個月,總生存期為9.2個月vs13.3個月。

  4、用于TKI治療失敗的肺癌患者:卡博替尼聯合特羅凱疾病控制率為67.6%。

  肝癌:疾病控制率為64%,中位生存期是10.2個月。(見以下臨床試驗)

  膽管癌:入組了19例其它治療失敗的膽管癌患者,接受卡博替尼治療,26%的患者疾病穩定;中位無疾病進展生存時間為1.8個月,中位總生存時間為5.2個月。

  尿路上皮癌、膀胱癌、生殖細胞癌、前列腺癌等泌尿生殖系統相關腫瘤:聯合opdivo治療,有效率33%,疾病控制率71%。

  骨轉移: 肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨轉移患者的疾病控制率分別可達76%、71%和58%,黑色素瘤、乳腺癌和非小細胞肺癌骨轉移的疾病控制率分別為45%、45%和40%。在骨轉移中,如果唑來膦酸無效或者耐藥后,可以考慮選擇卡博替尼。

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