卡博替尼cabozanix常見的副作用有哪些？

　　卡博替尼組最常見的不良反應包括：腹瀉(63%)、口腔炎癥(51%)、PPES即手足綜合征(50%)、體重減輕(48%)、食欲減退(46%)、惡心(43%)、疲乏(41%)、口腔疼痛(36%)、頭發顏色改變(34%)、味覺障礙(34%)、高血壓(33%)、便秘(27%)、腹痛(27%)、嘔吐(24%)、虛弱(21%)、發音困難(20%)、皮疹(19%)、皮膚干燥(19%)、頭痛(18%)、脫發(16%)、頭暈(14%)、關節痛(14%)、吞咽困難(13%)、肌肉痙攣(12%)、紅斑(11%)、消化不良(11%)……

　　其中3-4級不良反應包括：腹瀉(16%)、PPES即手足綜合征(13%)、疲乏(9%)、高血壓(8%)、虛弱(6%)、口腔炎癥(5%)、體重減輕(5%)、食欲減退(5%)、吞咽困難(4%)、腹痛(3%)、口腔疼痛(2%)、惡心(2%)、脫水(2%)、紅斑(1%)、低血壓(1%)、皮疹(1%)、關節痛(1%)、肌肉骨骼胸痛(1%)、惡心(1%)。

　　卡博替尼組最常見實驗室異常數據包括：AST升高(86%)、ALT升高(86%)、淋巴細胞減少(53%)、ALP升高(52%)、低鈣血癥(52%)、中性粒細胞減少(35%)、血小板減少(35%)、低磷血癥(28%)、高膽紅素(25%)、低鎂血癥(19%)、低鉀血癥(18%)、低鈉血癥(10%)。

　　卡博替尼服用之后出現的不良反應以及處理方式：

　　1、穿孔和瘺管：臨床試驗中，服用卡博替尼治療后，約有3%和1%的換這個出現了胃穿孔和瘺管現場，全部為重度并且1例胃腸瘺管患者死亡（<1%)，服用卡博替尼治療后約有4%的患者發生非胃腸道瘺管包括氣管/食管，其中，有2例死亡。應檢測患者的穿孔和瘺管癥狀，一旦出現穿孔或瘺管，一定要終止卡博替尼治療

　　2、出血：服用卡博替尼或出現嚴重的出血現象，與安慰劑相比，服用卡博替尼治療的患者出現3例或以上的出血時間的發生率更高，為3%對比1%。如果出現消化道出血，大便潛血（++）以上，嘔血或鮮血便現象時，應加強觀察，判斷上消化道出血者應禁食，并給予止酸、保護胃黏膜、止血，必要時可以使用奧曲肽來對比i下消化道出血者，應積極給予止血，加大對癥治療，出血無法控制時，可由外科處理。

　　3、血栓：服用卡博替尼治療，患者血栓時間的發生率獲得了增加，應避免長時間臥床，適度的活動，以免發生深靜脈血栓。一旦出現急性心肌梗死或任何有臨床意義的血栓栓塞并發癥，應立即終止卡博替尼的服用，并對癥狀加以治療。

　　4、傷口并發癥：有報告顯示，服用卡博替尼發生傷口并發癥，在手術前，至少藥停用卡博替尼28天的實踐。后續卡博替尼的治療需要根據傷口并發癥的愈合情況而定

　　5、高血壓：由治療又發的1或者2期高血壓時間，卡博替尼治療組發生率增加。開始服用卡博替尼之前以及治療期間應有規律的檢查血壓。對于臨床干預仍控制不住的血壓升高，應立即暫�？ú┨婺岬闹委�。

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