1、重度酮癥、糖尿病昏迷或糖尿病前驅昏迷、1型糖尿病患者(因為必須通過輸液或注射胰島素改善快速升高的血糖，所以不適合使用本藥)。

　　2、重度感染、手術前后及嚴重外傷患者(因為需要通過注射胰島素控制血糖，所以不適合使用本藥)。

　　3、重度腎功能障礙患者或實施透析的晚期腎功能衰竭患者(因為本藥主要由腎臟排泄，所以延遲排泄有可能使本藥的血藥濃度升高)。

　　4、對本藥成分有過敏既往病史的患者。

　　曲格列汀嚴重不良反應：有可能引起低血糖（0.1-5%），因此，應一邊密切觀察患者狀態(tài)一邊給藥。據(jù)報告顯示，其它DPP-4抑制劑與磺酰脲類制劑聯(lián)用時誘發(fā)了嚴重的低血糖癥狀，導致意識喪失，因此與磺酰脲類制劑聯(lián)用時應考慮降低磺酰脲類制劑的劑量。此外，使用本藥誘發(fā)低血糖癥狀時通常給予蔗糖，但與α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)用誘發(fā)低血糖癥狀時應給予葡萄糖。

　　嚴重不良反應（同類藥物）有可能引起急性胰腺炎，因此應充分觀察，當發(fā)現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛、嘔吐等異常時立即停止給藥，并采取適當措施。有可能引起腸梗阻，因此應充分觀察，當發(fā)現(xiàn)嚴重便秘、腹脹、持續(xù)腹痛及嘔吐等異常時立即停止給藥，并采取適當措施。3、其他不良反應：皮疹、瘙癢；心房顫動；ALT（GPT）升高、AST（GOT）升高、γ-GTP升高；血淀粉酶升高、脂肪酶升高、CK（CPK）升高、尿潛血陽性、鼻咽炎等；發(fā)生如下不良反應時，應根據(jù)癥狀采取適當措施。

孟加拉必康藥廠曲格列汀仿制藥

　　碧康制藥生產(chǎn)的Wedica是該藥在全球的首仿藥，也是迄今為止唯一獲得政府監(jiān)管機構批準合法生產(chǎn)的仿制藥。親民的價格和良好質量控制讓WEDICA成為中國糖尿病患者的福音。

　　仿制藥在活性成分、給藥途徑、劑型劑量、使用條件和生物等效性上和原研藥完全一致，在臨床上可相互替代使用，但由于無需支付巨額專利費，價格遠低于原研藥。仿制藥的上市，讓更多的患者能吃得起藥，治得起病，使更多的普通家庭患者受益。

　　相比其他來源不明的所謂老撾、印度小藥廠等同一款仿制藥，即使其化學成份含量與碧康產(chǎn)品相接近，但由于不具備嚴格規(guī)范的GMP標準生產(chǎn)場所和政府機構的嚴格監(jiān)管，其藥物溶出度和生物利用度也與碧康產(chǎn)品具有很大差異。

　　患者可以通過出國看病的方式獲取藥品，治療疾病。

　　海得康可以為國內患者提供一站式出國就醫(yī)服務，幫助患者去香港、澳門、印度、孟加拉、俄羅斯等就醫(yī)購藥。詳詢海得康醫(yī)學顧問：400-001-9763，或加微信：headkonhdk。

　　海得康特別提示

　　請在使用處方藥物前向醫(yī)生咨詢；在使用過程中如產(chǎn)生嚴重副作用，請及時就醫(yī)處理。請通過正規(guī)公司、出國就醫(yī)等方式獲取藥物，以免通過「個人代購」途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。