【英文商品名】Nerlynx

　　【英文藥品名】Neratinib

　　【中文名】來那替尼

　　【生產廠家】Puma Biotechnology， Inc

　　【劑型】片劑

　　【規格】40mg

　　【適應癥】適用于早期HER2成人患者的延長輔助治療過度擴增乳腺癌，與曲妥珠單抗相互協同治療。

　　【計量和給藥方法】

　　止瀉預防：用第一劑NERLYNX開始服用洛派丁胺，并在前2個療程中繼續服用（56天）治療。指導患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止瀉藥治療方案。

　　推薦劑量：每日一次口服240毫克（6片），連續服用一年。

　　建議根據個人安全性和耐受性進行劑量中斷和/或劑量減少。

　　肝功能損害：嚴重肝功能損害患者的起始劑量減少至80 mg。

　　【警告及注意事項】

　　腹瀉

　　肝毒性

　　在患有4級肝臟異常的患者

　　胚胎 - 胎兒毒性：NERLYNX會導致胎兒傷害。告知患有胎兒潛在風險并使用有效的患者避孕。

　　以上情況需定時監察，醫生或需因應情況而決定劑量減少或終止用藥。

　　【不良反應】

　　最常見的不良反應是腹瀉，噁心，腹痛，疲勞，嘔吐，皮疹，口腔炎，食欲下降，肌肉痙攣，消化不良，AST或ALT增加，指甲紊亂，皮膚乾燥，腹脹，體重。

　　【藥物相互作用】

　　胃酸減少劑：避免與質子泵抑製劑（氫離子幫浦阻斷劑）同時使用。當患者需要使用H-受體拮抗劑或抗酸劑。NERLYNX需按情況分開時間使用。

　　避免同時使用強或中等CYP3A4抑製劑。

　　避免同時使用強或中等CYP3A4誘導劑。

　　P-糖蛋白（P-gp）底物：監測作為P-gp底物的窄治療劑的不良反應與NERLYNX同時使用時。

　　【貯存和處置】

　　將NERLYNX儲存在室溫20°至25°C（68°至77°F）之間。

　　海得康承諾為患者提供正規國外診所、醫院、藥店信息，為患者提供可靠信息咨詢服務，協助患者獲得境外就醫服務。海得康醫學顧問咨詢電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　海得康特別提示

　　請在使用處方藥物前向醫生咨詢；在使用過程中如產生嚴重副作用，請及時就醫處理。請通過正規公司、出國就醫等方式獲取藥物，以免通過「個人代購」途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。