卡博替尼（Cabozantinib）是一個多靶點的廣譜抗癌藥，能抑制的靶點包括：MET、VEGFR1/2/3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT等至少9個。

　　目前，卡博替尼已經(jīng)在腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中，證實了較好的治療效果，對于骨轉(zhuǎn)移的控制效果尤其突出。因其對于多種癌癥的廣泛有效性，卡博替尼被稱為靶向藥中的“萬金油”，具有廣譜抗癌能力。

　　治療腎細(xì)胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的數(shù)倍（46% vs 18%），生存期明顯延長（30.3個月 vs 21.8個月）。兩藥的副作用很接近，不良反應(yīng)發(fā)生率，67% vs 68%。主要的副作用是：腹瀉、乏力、高血壓、手足綜合征等。目前，卡博替尼已經(jīng)成為晚期腎癌的首選治療的一線藥物。

　　治療肝細(xì)胞癌：接受卡博替尼治療的晚期肝癌患者生存期明顯延長，死亡風(fēng)險下降了37%。客觀有效率大約為5%。目前，卡博替尼已經(jīng)和瑞戈非尼、PD-1抗體等藥物一道，成為晚期肝癌治療藥物之一。

　　治療肺癌：在非小細(xì)胞肺癌患者中，2%左右的患者攜帶RET基因重排。這類患者可以接受卡博替尼治療。2016年，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀-腫瘤學(xué)》發(fā)表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的臨床試驗數(shù)據(jù)：26位患者，有效率是28%，腫瘤控制率接近100%。

　　此外，一線治療失敗的EGFR野生型的肺癌患者，使用卡博替尼聯(lián)合特羅凱比單用卡博替尼或者單用特羅凱，生存期明顯延長，聯(lián)合用藥組的生存期是13.3個月，單用卡博替尼組是9.2個月，單用特羅凱是5.1個月。

　　治療甲狀腺癌：對于攜帶RET突變的甲狀腺癌患者，卡博替尼明顯延長了總生存期，從18.9個月延長到了44.3個月，翻了一倍都多。總?cè)巳褐校�總生存期也�?1.1個月，延長到了26.6個月。

　　卡博替尼作用的分子靶點很多，部分靶點參與了骨轉(zhuǎn)移的形成，具有很好的控制實體瘤骨轉(zhuǎn)移的能力，已被廣泛用于腎細(xì)胞癌骨轉(zhuǎn)移和前列腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療。

　　卡博替尼可以通過清除腫瘤周圍助紂為虐的“骨髓來源的免疫抑制細(xì)胞”（MDSC細(xì)胞）等方式，增加患者對PD-1抗體等免疫治療的療效。因此，不少研究將卡博替尼選為PD-1抗體的“黃金搭檔”，進(jìn)行聯(lián)合治療并取得了良好的治療效果。

孟加拉海灣制藥生產(chǎn)的卡博替尼仿制藥

　　根據(jù)世界貿(mào)易組織WTO規(guī)定，孟加拉作為欠發(fā)達(dá)成員國家，獲得對發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥產(chǎn)品和臨床數(shù)據(jù)專利保護(hù)的豁免，在國家有效監(jiān)管下，可生產(chǎn)任一款世界新藥的仿制藥。

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