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　　瑞戈非尼可以有效的改善患者的生存期限，根據臨床試驗RESORCE的研究結果得出：瑞戈非尼組和對照組相比，瑞戈非尼組患者的的風險比(HR)為0.62，即在整個試驗期內，這部分患者的死亡風險下降了38%。瑞戈非尼組患者的中位總生存期為10.6個月，而安慰劑組則為7.8個月�！　∧[瘤靶向治療藥物不斷被納入醫保目錄，也成為解決治療難的有力手段，索拉非尼、瑞戈非尼相繼也被納入更新的國家醫保目錄�！　∪鸶攴悄釋儆谛》肿�(hydrone)制劑，通過抑制十幾種體內蛋白質激酶的生物學活性而發揮治療相應疾病的功能。VEGF是一種血管內皮生長因子，主

　　肝癌除了傳統額化療，還有靶向治療和免疫治療。靶向藥的特點是起效快、特異性高，但容易耐藥。免疫治療起效慢，但一旦起效就不容易耐藥。免疫治療在肝癌破局的關鍵點，就是充分激活不夠敏感的免疫系統，讓它們全力對抗肝癌�！　�PD-L1聯合貝伐珠單抗客觀緩解率為65%，疾病控制率達到了83%�！　�GO30140臨床試驗數據顯示，PD-L1抗體阿特珠單抗（Tecentriq，T藥）聯合貝伐單抗在未經治療的肝癌患者客觀緩解率為65%，疾病控制率達到了83%，其中14位有效患者中，10位療效持續了6個月，其中的3位超過了12個月。美國FDA已授予Atezolizumab與

　　早年，肝癌治療是以手術根治、射頻消融、肝移植等局部治療占首要地位，外科和介入治療的同道在肝癌局部治療中做了大量工作，使我國肝癌局部治療水平有了長足進步，在國際舞臺上占有重要的位置。在2007年第一個靶向治療藥物索拉非尼的上市揭開了肝癌系統治療的序幕。該藥在ORIENTAL和SHARP試驗都取得了成功，使得晚期肝癌患者的OS得到大幅度延長，其中亞洲患者大約延長到6.5個月，歐洲患者可能更長，OS可達10個月多�！　∷骼�菲尼是一種多激酶抑制劑，一方面可靶向作用于腫瘤細胞及腫瘤血管上的絲氨酸/蘇氨酸激酶及受體酪氨酸激酶，通過

　　黑色素瘤是一種惡性程度相當高的惡性腫瘤，又稱惡性黑瘤，大多原發于皮膚，也可起源于眼、鼻腔等處，早期可發生轉移，轉移部位多見肺、腦�！　『谏�素瘤早期癥狀是在皮膚上出現隆起豆大丘疹或結節，呈灰黑色或褐色。黑色素瘤一般無需用藥，一旦診斷，應盡早作廣泛腫瘤切除，并輔助免疫治療等綜合措施�！　∫�、顏色。絕大部分的惡性黑色素瘤呈現出來的是棕色、黑色、紅色、白色和藍色等等混雜并且不均勻，如果遇上皮痣顏色改變的情況，一定要特別加以警惕，病灶周圍的皮膚可能會出現水腫或者喪失原本皮膚該有的光澤、白色或者灰色等等

　　近日，中國國家藥品監督管理局（NMPA）已批準抗癌藥Erbitux（中文商品名：愛必妥，通用名：cetuximab，西妥昔單抗），聯合含鉑化療和氟尿嘧啶，一線治療復發性和/或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌（R/M
SCCHN）患者。　　此次批準基于在中國R/M SCCHN患者中開展的一線治療III期CHANGE
II研究的結果。該研究中，243例患者被隨機分配，接受Erbitux+含鉑化療（順鉑+5-FU）治療（n=164），或接受含鉑化療（順鉑+5-FU）治療（n=79）。結果顯示，在一線治療R/M
SCCHN患者時，將Erbitux添加至含鉑化療可大幅提高療效。具體數據為：與含鉑化療（

　　近日，中國國家藥品監督管理局（NMPA）已批準抗癌藥Erbitux（中文商品名：愛必妥，通用名：cetuximab，西妥昔單抗），聯合含鉑化療和氟尿嘧啶，一線治療復發性和/或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌（R/M
SCCHN）患者。　　截至目前，Erbitux已獲全球100多個國家批準，治療RAS野生型轉移性結直腸癌（RAS wt
mCRC）和/或頭頸部鱗狀細胞癌（SCCHN）�！　≡谥袊�，Erbitux于2006年獲批治療RAS基因野生型轉移性結直腸癌（RAS wt
mCRC）。Erbitux已被納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(（2017年版）)》乙類范圍。2019年8月份

　　卡博替尼與索拉菲尼類似，是一種多靶點靶向藥物，對多種激酶（Kit 、 c-Met/HGFR 、AXL 、ROS1、VEGFR1、VEGFR2
、VEGFR3、TrkB、RET、 TIE-2R 、 TYRO）都有抑制作用。在肺癌、腎癌、甲狀腺癌甚至肝癌中都有臨床應用�！　≡缭�2012年卡博替尼就獲得了FDA官方批準作為二線治療用于既往接受抗血管治療失敗的晚期腎癌患者。其后，卡博替尼作為一線治療腎癌獲得FDA的優先審批�！　≡撋暾埢�于一項II期臨床試驗CABOSUN研究，試驗最終結果顯示，相比國內腎癌經典靶向藥物索拉菲尼，卡博替尼治療初治轉移性腎癌患者，可以將患者進展或死亡

　　PD-1/PD-L1免疫療法是當前備受矚目的新一類抗癌免疫療法，旨在利用人體自身的免疫系統抵御癌癥，通過阻斷PD-1/PD-L1信號通路使癌細胞死亡，具有治療多種類型腫瘤的潛力�！　�Keytruda可用于一線治療晚期（不可切除性或轉移性）黑色素瘤。　　基于一項多中心、對照III期KEYNOTE-006研究的數據。該研究在834例不可切除性或轉移性黑色素瘤患者中開展，研究中，患者隨機（1:1:1）分配至Keytruda（10mg/kg，每2周一次，n=279）、Keytruda（10mg/kg，每3周一次，n=277）、Yervoy（3mg/kg，每3周一次，n=278）。主要終點為總生存期（OS）和無

　　膽管癌是一種惡性腫瘤，其發病因素有很多，例如與膽管結石和原發性硬化性膽管炎等疾病有很大的關系。膽管癌患者能活多久取決于患者的身體素質與積極的心態，但是如果是晚期的患者，已經出現了癌細胞的轉移與擴散，壽命可能只有3—6個月的時間。　　一項非盲、Ⅱ期試驗中，9種罕見腫瘤類型（包括膽管癌）的BRAF
V600E突變患者將接受D(120mg,bid)+T(2mg,qd)治療，直到出現不可耐受的毒性、疾病進展或死亡。入組患者為先前至少接受過1次系統治療的晚期或轉移性腫瘤患者。主要研究終點為客觀緩解率(ORR)，次要終點包括緩解持續時間(DOR)

　　目前，肺癌的免疫治療特指免疫檢查點抑制劑。正常情況下人體內的免疫T細胞可以監測并清除腫瘤細胞，然而腫瘤細胞非常狡猾，當腫瘤細胞表面的PD-L1/PD-L2與免疫T細胞結合后，T細胞將失活無法清除腫瘤細胞�！　《�免疫檢查點抑制劑就是通過抑制這種結合，重新激活T細胞的腫瘤識別功能，并將腫瘤細胞消滅。其核心是重新激活腫瘤患者T細胞的抗腫瘤反應。　　目前，常見的兩種免疫檢查點抑制劑是細胞毒性T細胞（CTLA-4）和PD-1/PD-L1。用于肺癌治療領域的已批準上市的PD-1抑制劑包括nivolumab（納武單抗，又稱O藥）和pembrolizumab（帕博利

　　達拉非尼和曲美替尼具體何時能在中國購買到，目前還是個未知數。全球最新上市藥品咨詢海得康醫學顧問。　　達拉非尼＋曲美替尼聯合用藥不良反應及處理方法　　1、 發熱、畏寒（33%）：　　注意休息，多喝水，促進藥物排泄，可用物理降溫（如濕毛巾），如果溫度不是很高，建議繼續口服藥物治療，觀察病情變化，如溫度過高或持續高燒不退，立即尋求醫生幫助。　　2、 腹瀉、惡心、嘔吐、便秘、食欲減退（28%）：　　多吃清淡流質或半流質食物，避免食用可加重腹瀉的食物；保持內褲、床單、肛門干燥清潔；遵醫囑服用止瀉藥�！　�3、皮膚鱗

　　臨床用藥時經常會發生耐藥，通俗點說就是正在服用的治療藥物，對疾病已經不能產生作用了，就相當于一片莊稼一直用一種農藥不能殺死蟲子一樣�！　∵_拉非尼推薦劑量是150mg口服，每天兩次（間隔12小時），每日同一時間服用，在進餐前至少1小時或進餐后或進餐后至少2小時服用。如漏服，不得在下次給藥前6小時內補服。　　曲美替尼口服2mg，一日一次，在進餐前至少1小時或進餐后或進餐后至少2小時服用，不得在下次給藥前12小時內補服。　　對于BRAF基因突變治療耐藥的患者，在選擇用藥之前一定要再次進行一項全基因檢測，由于癌癥的異質性

　　達拉非尼與曲美替尼通常采用聯合治療的方式對抗癌癥，目前FDA批準的適應癥包括：黑色素瘤、小細胞肺癌和甲狀腺癌�！　�2017年6月，美國FDA批準了達拉非尼與曲美替尼聯合治療用于治療BRAFV600E突變的轉移性非小細胞肺癌，總有效率超過 60%，疾病緩解時間長達
12.6 個月�！　〈舜蔚� FDA 批準基于達拉菲尼+曲美替尼在一項 2 期、三隊列、多中心、非隨機、非對照開放式研究中的安全性及有效性數據，該研究的受試者為 IV 期
BRAF V600E 突變 非小細胞肺癌患者(36 名患者既往未治療，57 名患者接受過化療)。　　在 36 名日用兩次 150 m

　　琥珀酸曲格列汀是全球上市的首個每周口服一次的降糖藥。該藥于2015年3月26日在日本獲準上市，是超長效的二肽基肽酶IV（DPP-4）抑制劑，每周只需口服一粒，即可有效控制血糖水平。而目前同類DPP-4抑制劑需要每天口服一次，胰島素則需要每天注射。因此，曲格列汀的用藥優勢為糖尿病患者提供更為便利的選擇，使患者的生活質量得到了極大的改善�！　∽詮�2015年武田制藥推出曲格列汀以來，該藥備受廣大糖尿病患者歡迎，一周服用一次的確非常方便。但是，日本原研藥價格不菲，讓很多中國的糖尿病患者望而卻步�！　�據海得康醫學顧問了解到，

　　曲格列汀不能很治愈糖尿病。曲格列汀跟其他的降糖藥一樣，只能有效控制血糖升高，避免高血糖對人體的傷害。目前世界上還沒有能治愈糖尿病的藥物。如果您剛查出糖尿病，曲格列汀是非常好的首選藥物，一周服用一次，非常方便，而且確實能控制血糖，值得嘗試。自從2015年武田制藥推出曲格列汀以來，該藥備受廣大糖尿病患者歡迎，一周服用一次的確非常方便�！　≡谇�格列汀之前上市的其他列汀類藥物都是需每日口服1或2次的短效產品。曲格列汀極大地改善了用藥依從性，給需要長期用藥的糖尿病患者帶來了福音�！　〕扇嗣恐芤淮危�每次口服10

　　曲格列汀服用注意事項，什么樣的患者不適合服用曲格列汀？　　1、嚴重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前期、I型糖尿病患者（由于輸液、胰島素快速校正高血糖是必要的，故不適合使用本品）�！　�2、嚴重感染、手術前后、嚴重創傷患者（由于需要注射胰島素控制血糖，故不適合使用本品）。　　3、嚴重腎功能障礙患者或需透析的晚期腎衰竭患者（由于本品主要經腎臟排泄，排泄延遲可能導致本品的血藥濃度上升）。　　4、對本品的成份有過敏史的患者�！　∨R床試驗中，901例受試者觀察到了包含臨床檢查值異常在內的不良反應有 103 例（11.4%），主要

　　糖尿病一直都是比較麻煩疾病，一只手患者困擾，首先它不可治愈性，其次是控制不好極容易產生各種危險的并發癥。說說用藥，如果是用胰島素，得帶針劑和輸入泵，如果出趟遠門攜帶十分麻煩，如果使用口服藥，通常口服的降糖藥都伴隨一定的副作用。大家對一個新藥的認識，不要被廣告或人為的夸大宣傳所蒙蔽，應本著客觀、實事求是的態度來認識一個新藥物�？陀^來說，服用曲格列汀的降糖效加上良好的生活方式控糖效果應該會更好�！　∏�格列汀并不能治愈糖尿病，它只是治療糖尿病眾多藥物中的一種，由于它效果好，副作用小，不會引起低血糖

　　治療糖尿病藥物眾多，糖尿病人又需要長期服藥，現在，臨床將糖尿病藥物分為：雙胍類，促胰島素分泌的：磺脲類、格列奈類、DPP-4 抑制劑和 GLP-1
受體激動劑，抑制吸收阻斷重吸收的：α葡萄糖苷酶抑制劑和 SGLT 抑制劑，胰島素，其他：噻唑烷二酮類、膽汁酸螯合劑、多巴胺-2
激動劑。藥物種類眾多，各位糖友一定要咨詢醫生后服用，不要擅自服藥，以免加重病情�！　√悄虿∪巳粘Ｉ�活中如何控制血糖？　　飲食 在確�？偀崃科胶獾那疤嵯�，采取少量多餐，多吃含纖維素較高的粗糧、麥胚、豆類及蔬菜等，每日每人食物纖維的攝入量不低于

　　近期的CARMELINA心血管結局試驗入組了年齡在18歲及以上的患者，且沒有設定最大年齡限制。預先設定的CARMELINA亞組分析評價了臨床結局和不良事件，并將主要試驗結果按照如下預先設定的年齡段進行分組：＜65歲、65歲至75歲和≥75歲�！　≡诟髂挲g組中，與安慰劑相比，利格列汀不增加腎臟不良事件、動脈粥樣硬化性心血管事件或因心力衰竭而住院的風險。不良事件的發生率，包括低血糖，隨著年齡增長而升高；但是盡管利格列汀組中HbA1c降低，利格列汀和安慰劑組中的不良事件的發生率相似。在所有的年齡組中，與安慰劑相比，利格列汀均改善了

　　Invokana是一種SGLT2抑制劑類新型降糖藥。SGLT2是一種轉運蛋白，參與腎臟近端腎小管的葡萄糖重吸收。Invokana主要通過抑制表達于腎臟的SGLT2，減少腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，從而達到降低血糖水平的效果，并且該降糖效果不依賴于β細胞功能和胰島素抵抗。與非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者的腎臟能夠重吸收大量的葡萄糖進入血液，這可能會推高血糖水平。除了明確的降糖效果，Invokana還可以降低體重、延緩蛋白尿進展和血壓下降等額外獲益。　　目前，Invokana適應癥為：　�。�1）結合飲食控制和運動，降低2型糖