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　　國內上市了乙肝界十年來最新的好藥，這款藥物在國內名為韋立得，美國原廠名為替諾福韋二代TAF，印度名為替諾福韋二代hepbest，藥物是同一樣的藥效，名字不同而已。據海得康醫學顧問了解到國內上市的韋立得預計價格不會低于印度價格，為什么印度藥價那么低，國內售價什么時候公布韋立得價格?　　印度版TAF——由邁蘭制藥授權仿制　　韋立得的研究分析結果顯示，與TDF相比，韋立得TAF還改善了腎功能和骨骼安全參數。96周治療期間，沒有患者對替諾福韋產生耐藥性。2項研究中，96周治療期間報告的最常見的不良反應包括頭痛、腹痛、疲勞、咳

　　據海得康醫學顧問了解到，有的患者服用兩天托法替布，每天兩片，副作用還是挺明顯的，服用后過一陣子會有疲憊的感覺。當然，這不是某一個患者的感覺，也不是所有患者的感覺，下面，我們就了解一下托法替布不良副作用有哪些？有什么需要注意的事項？　　該藥不良反應主要有頭暈、 頭痛、 胃腸道反應( 惡心、 腹瀉) 、 鼻咽炎、 感染( 尤其是呼吸道和泌尿道感染) ， 會導致中性粒細胞減少、
低密度和高密度脂蛋白以及膽固醇水平升高等， 其中腸胃失調和感染最常見。實驗室檢查最常見的不良反應是肌酐和轉氨酶升高，
血紅蛋白和中性粒

　　類風濕性關節炎因對關節及周圍組織造成不可逆的破壞，過去被稱為“不死的癌癥”。隨著生物制劑等抗風濕藥物的快速發展，多數類風濕性關節炎的患者可獲得快速、有效的臨床緩解。　　你知道嗎？托法替布是第一個被批準用于治療類風濕關節炎的JAK激酶抑制劑，主要適用于治療對氨甲喋呤已反應不佳或不能耐受的中度至嚴重活動性類風濕性關節炎成年患者。　　托法替布可單藥治療或與氨甲喋呤或其他非生物制品疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)聯用。接下來，海得康醫學顧問帶你了解托法替布它的療效到底如何呢？孟加拉托法替布仿制藥　　一項采用托

　　據海得康顧問了解到，用于治療類風濕關節炎的新型小分子靶向藥物托法替尼終于通過 CFDA
批準，在中國上市了。但是，是藥三分毒，無論是哪款藥物都會有一定的副作用，托法替尼也是如此，那患者使用托法替尼治療會出現哪些副作用 ？　　托法替布/托法替尼是輝瑞研發的一種JAK抑制劑，可有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻斷多種炎性細胞因子的信號轉導，對類風濕關節炎、潰瘍性結腸炎、銀屑病等多種炎癥相關疾病有良好的治療效應。孟加拉托法替尼緩釋片仿制藥　　臨床治療時一般來說托法替尼不會出現嚴重威脅生命的副作用，目前托法替尼相關

　　由于托法替尼會影響免疫系統，感染可能會比平時更頻繁地發生。被稱為帶狀皰疹的皮疹發病率增加。如果您發生感染，可能需要停用托法替尼治療一段時間，因此之前請及時聯系醫生。感染的癥狀包括發燒，出汗或發冷，肌肉疼痛，咳嗽，呼吸短促，皮膚溫暖或紅色或瘡，嘔吐或小便時的灼熱感比正常情況更多。　　約2％的患者患有呼吸道感染，頭痛，鼻咽炎（鼻塞和咽喉）和腹瀉。　　不太常見或罕見的副作用：很少見到結核病（TB）等嚴重感染，在治療開始前可能需要進行結核病篩查。　　脂質（膽固醇）：一些患者在服用托法替尼時已注意到脂質水

　　白血病大家熟悉卻又不是了解的“血癌”，在格列衛誕生之前，慢粒白血病只能依靠化療或者骨髓移植才能治療。化療的副作用頭發掉光，病人又要承受巨大的痛苦，最后也只能治標不治本。骨髓移植，要找適配者難度非常大，而且費用比較高，普通人窮其一生，也許都承擔不起這一場手術。格列衛雖然昂貴，但將病痛減到了最小。可以這么說，格列衛的科研成果，可以說挽救了無數的病人，給了他們活下去的一線生機，也給一些病人看到了生命的渺茫。　　白血病就是造血的過程出了毛病。在白血病患的造血過程中，細胞在本該成長的階段沒好好發育，甚

　　最近，一位同時朋友因患急性白血病而不幸去世，這件事讓海得康小編及同事們都感到非常惋惜。所以關于做白血病科普的想法就在小編的腦海中揮之不去。白血病這么可怕嗎？國內現在有哪些治療白血病的方法呢？　　化學治療﹑放射治療﹑靶向治療、免疫治療、干細胞移植等。通過合理的綜合性治療，白血病預后得到極大的改善，相當多的患者可以獲得治愈或者長期穩定，白血病是“不治之癥”的時代過去了。　　1.AML治療（非M3）　　通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA（3+7）方案。誘導治療后，如果獲得緩解，進一步可以根

　　JAK抑制劑是一類全新的類風濕關節炎口服靶向新藥。JAK抑制劑在類風濕關節炎領域的成功應用，進一步拓寬了治療途徑。目前，國內外上市的可用于類風濕關節炎治療的JAK抑制劑主要包括尚杰（托法替布，英文商品名：Xeljanz）和巴瑞克替尼（baricitinib，商品名：Olumiant）。海得康醫學顧問帶你看看兩者的區別？　　Xeljanz托法替布是中國市場引入的首個類風濕關節炎的口服JAK抑制劑，適用于對甲氨蝶呤治療緩解不足或不能耐受的中重度活動性類風濕性關節炎患者。　　每日口服一次即可，便捷性與目前常用的需要注射的TNF抑制劑（如類克、恩

　　類風濕性關節炎（RA）是一種慢性、系統性的炎性疾病，全球的發病率約為 0.8%，發病年齡為 30～50 歲。全球藥物市場上，RA
領域一直占據重要用藥市場份額，國內類風關產品國內市場潛力巨大。　　Kevzara（sarilumab）一種人源化單克隆抗體，可與人體內特定的治療靶向相結合，抑制相應的炎性信號而起到抗炎作用。
Kevzara獲得了美國食品藥品管理局（FDA）的批準用于既往接受一種或多種抗風濕藥物（如甲氨蝶呤）緩解不足或不耐受的中度至重度活動性類風濕性關節炎的治療。　　對于甲氨蝶呤治療方案反應不足或不耐受的類風濕性關節炎患

　　JAK抑制劑在RA領域的成功應用，打破了傳統風濕類藥物和生物藥的治療途徑。與傳統治療藥物及生物類抗風濕藥相比，兼具可改善病情、安全性好、口服用藥便捷等優勢，為類風濕關節炎治療提供了新的治療策略，可顯著提高患者的治療依從性。　　2019年7月1日，禮來中國宣布，國家藥品監督管理局（NMPA）批準了艾樂明®（巴瑞替尼片）2mg片劑用于治療成人中重度活動性類風濕關節炎。禮來中國高級副總裁，藥物發展及醫學事務中心負責人王莉博士表示：“我們很高興能為中國的類風濕關節炎患者帶來新的治療藥物。艾樂明®（巴瑞替尼片）

　　巴瑞克替尼在治療類風濕關節炎安全性上，Olumiant存在著嚴重感染等潛在風險。綜合考慮其療效和安全性，美國FDA批準了2mg劑量的Olumiant，且不建議與其他JAK抑制劑或免疫抑制劑共同使用。　　患者在服用巴瑞克替尼治療時有哪些注意事項呢?　　1、巴瑞克替尼最常見的不良反應包括：上呼吸道感染(如感冒或鼻竇感染)、惡心、唇皰疹、帶狀皰疹。　　2、巴瑞克替尼是一種影響免疫系統的藥物。它會降低你的免疫系統對抗感染的能力，這會使你更容易感染或使感染惡化。如果本身有嚴重感染（包括肺結核病和由細菌、真菌或病毒引起的感染）的情況

　　類風濕關節炎發病年齡多半在20～60歲這個年齡段發作，并且女性的發病率要遠遠高于男性，早期常伴有乏力、全身不適以及發熱等癥狀出現，而當病情發展到關節表現時，常見表現為以下5個：　　1.晨僵　　晨僵幾乎是類風濕關節炎患者都會出現的一類關節表現，它最大的特點就是在靜止不動后出現較長時間的僵硬，尤其是在早晨起床后的這個階段最為顯著。　　2.關節痛　　關節痛可以說是類風濕最早出現的關節癥狀，其疼痛部位最常見為腕關節、掌指關節，其次則是足趾、膝關節和髖關節等，比較突出的特點是，這類關節疼痛呈對稱性、持續性，病情

　　在世界上生產仿制藥的國家并不只有印度，孟加拉也是其中可以合法生產仿制藥的國家之一。　　《我不是藥神》中的假藥販子張長林對程勇說：“世上只有一種病最難治，窮病。”這話沒毛病，很讓人感慨。還有人說“如果有錢，誰愿意吃仿制藥”。可偏偏有些人連仿制藥都吃不，最后選擇了放棄治療。　　類風濕關節炎是以侵蝕性，對稱性多關節炎為主要臨床表現的慢性全身性自身免疫性疾病。類風濕性關節炎多為一種反復發作性疾病，致殘率較高，預后不良，還沒有很好的根治方法。　　類風濕性關節炎的主要治療依賴于TNF-α抑制劑，包括依那西普

　　卡博替尼是酪氨酸激酶抑制劑（TKI），靶點包括血管內皮生長因子受體1、2、3，MET和AXL，這些通路導致了肝癌進展以及晚期肝癌標準治療藥物索拉非尼耐藥。　　這項隨機、雙盲的3期試驗評估了卡博替尼與安慰劑對于經治的晚期肝細胞癌患者的療效，共入組707名患者，按照2：1的比例隨機分配至卡博替尼組（60
mg，每日一次）或安慰劑組。這些患者曾接受過索拉非尼治療，并在至少一次肝細胞癌全身治療后出現病情進展，并且可能已經接受了兩種晚期肝細胞癌全身治療方案。　　研究發現，卡博替尼組的總生存期明顯長于安慰劑組。卡博替尼組的中

　　近年，隨著腎癌分子靶向藥的先后獲批上市，開啟了腎癌靶向治療新時代。目前，美國FDA已先后批準了10種靶向藥物用于晚期腎癌的一線或序貫治療，包括厄洛替尼、舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼、阿西替尼、替西羅莫司、依維莫司、貝伐珠單抗、卡博替尼以及侖伐替尼。下面，來就了解一下卡博替尼的進階。孟加拉卡博替尼仿制藥20mg　　2012年卡博替尼就獲得了FDA官方批準作為二線治療用于既往接受抗血管治療失敗的晚期腎癌患者。基于METEOR研究。　　在METEOR研究中，納入既往接受過抗血管治療如索拉菲尼的晚期腎癌患者330例，分別分組至卡博

　　大多肺癌患者在治療過程中都聽說過卡博替尼這個藥物。肺癌是死亡率和死亡率雙高的癌癥，那卡博替尼在肺癌中有什么治療作用呢？　　卡博替尼是一種口服的多靶點的小分子酪氨酸激酶抑制劑，可以抑制RET、MET、ROS1、VEGFR-1/2/3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和TIE-2等蛋白的酪氨酸激酶活性，這些酪氨酸激酶受體參與了腫瘤發生、轉移、血管生成和微環境維持等，與眾多實體腫瘤的形成密切相關。因而卡博替尼在泛癌種如甲狀腺癌、腎癌、肝癌、非小細胞肺癌、前列腺癌等腫瘤治療中都有一定的臨床效果。　　卡博替尼治療肺癌的療效？　　1、卡博替

　　多靶點口服小分子抗血管靶向藥物樂伐替尼(E7080,lenvatinib)以及卡博替尼XL184兩款都屬于多靶點靶向藥物，都能夠治療多種癌癥。兩款靶向用藥針對EGFR、KIT、MET、RET等最常見的靶點都是包括的。　　樂伐替尼E7080適應癥包括甲狀腺、癌肝癌、腎癌，同時廣泛用于肉瘤、神經內分泌腫瘤、腸癌等多種晚期腫瘤治療。　　卡博替尼適應癥有甲狀腺髓樣癌和腎癌，而對于肺癌、肝癌、前列腺癌、多種癌癥骨轉移都有相關臨床研究。　　兩款小分子多靶點藥物有眾多相同之處的。　　腎癌治療-卡博替尼　　在腎癌治療里卡博替尼XL184是第一位選擇療效優

　　服用卡博替尼發生腹瀉：　　腹瀉癥狀較輕時，可給予蒙脫石散劑(思密達)、洛哌丁胺(易蒙停)，同時對癥治療，用口服補液鹽(ORS)預防和糾正脫水、補充電解質，口服維生素。　　若腹瀉嚴重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無尿甚至休克時，應禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質平衡，靜脈滴注多種維生素，有低鉀血癥時還須補鉀。重癥患者可考慮短期應用糖皮質激素，以減輕中毒癥狀。　　避免食用會加速腸蠕動的食物或飲料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推薦藕粉、米粉、稀飯、小米粥、不加油的面湯等流質，

　　1.用卡博替尼發生嚴重出血　　在卡博替尼-治療患者≥ 3級出血事件發生率為2.1%　　而在依維莫司[everolimus]-治療患者1.6%。　　在卡博替尼臨床計劃還發生致命性出血。不要給予卡博替尼有嚴重出血或處于嚴重出血風險患者。　　2.穿孔和瘺管在一項隨機化腎細胞癌研究中　　卡博替尼-治療患者報道瘺管1.2%(包括0.6%肛門瘺管) 而依維莫司-治療患者為0%。　　卡博替尼-治療患者報道胃腸道(GI)穿孔0.9%而依維莫司-治療患者0.6%。卡博替尼臨床計劃中發生致命性穿孔。監視患者瘺管和穿孔癥狀。經受一個瘺管不能適當地處理或GI穿孔患者終止卡博

　　厄洛替尼最常見的不良反應是皮疹和腹瀉，3/4 度皮疹和腹瀉的發生率分別為 9%和 6%，皮疹的中位出現時間是 8天，腹瀉中位出現時間為 12
天。發生率大于 10%的不良反應有：皮疹、腹瀉、食欲減低、疲勞、呼吸困難、咳嗽、惡心 、感染、嘔吐、口腔炎、瘙癢、皮膚干燥、結膜炎、角膜結膜炎、腹痛。　　肺毒性：有較少的報道提示在接受 Tarceva治療的 NSCLC
患者或其他實體瘤患者中可出現嚴重的間質性肺病（ILD），甚至導致死亡。在隨機對照研究中，ILD 的發生率是0.8%，并且這一發生率在 Tarceva
治療組和安慰劑組是相同的。報道的 I