早年，肝癌治療是以手術根治、射頻消融、肝移植等局部治療占首要地位，外科和介入治療的同道在肝癌局部治療中做了大量工作，使我國肝癌局部治療水平有了長足進步，在國際舞臺上占有重要的位置。在2007年第一個靶向治療藥物索拉非尼的上市揭開了肝癌系統治療的序幕。該藥在ORIENTAL和SHARP試驗都取得了成功，使得晚期肝癌患者的OS得到大幅度延長，其中亞洲患者大約延長到6.5個月，歐洲患者可能更長，OS可達10個月多。

　　索拉菲尼是一種多激酶抑制劑，一方面可靶向作用于腫瘤細胞及腫瘤血管上的絲氨酸/蘇氨酸激酶及受體酪氨酸激酶，通過抑制受體酪氨酸激酶KIT和FLT-3，抑制腫瘤細胞增生;另一方面，其通過上游抑制受體酪氨酸激酶VEGFR和PDGFR，及下游抑制Raf/MEK/ERK途徑中絲氨酸/蘇氨酸激酶。

　　索拉菲尼的優點：

　　1、FDA和SFDA批準治療晚期腎癌的靶向藥物。

　　2、全新的雙重生理機制保障，多靶點控制的多激酶抑制劑。

　　3、大大延長無疾病進展生存期和整體生存期。

　　4、安全性系數樂高，副作用相對小。

　　5、 每天每次口服，有規律性。

　　索拉菲尼用法用量：推薦服用多吉美的劑量為每次0.4g(2×0.2g)、每日2次，空腹或伴低脂、中脂飲食服用。服用方法為口服，以一杯溫開水吞服。治療時間應持續治療直至患者不能臨床受益或出現不可耐受的毒性反應。

　　在經索拉菲尼治療的患者中，患者發生率比較高的與藥物相關的不良事件有皮疹，發生率為38%，腹瀉，發生率35%，手足皮膚反應，發生率為35%和乏力，發生率33%。在接受多吉美治療的患者中，CTCAE(2.0版)3級和4級的藥物相關的不良事件發生率分別為37%和3%。在臨床試驗中，索拉菲尼整體的副作用比較小，常表現為腹瀉，發生率35%、皮疹，發生率為38%、手足皮膚反應，發生率為35%、乏力，發生率33%、脫屑、脫發、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減退等。

　　最常見的副作用就是皮疹，因為臨床醫生經常用皮疹來確認藥物已經起效。建議，除非索拉菲尼療效降低或患者不能耐受其毒性反應，否則該藥可以一直長期使用。如必須減量來控制副作用，可將用藥劑量降低至400mg，一天一次，或隔天一次。

　　印度索拉菲尼的價格非常便宜，不足千元。購買印度索拉菲尼請通過正規公司、出國就醫等合法方式獲取藥物，以免通過非法途徑買到假冒、過期、回收藥物，耽誤疾病治療。

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