達拉非尼與曲美替尼通常采用聯合治療的方式對抗癌癥，目前FDA批準的適應癥包括：黑色素瘤、小細胞肺癌和甲狀腺癌。

　　2017年6月，美國FDA批準了達拉非尼與曲美替尼聯合治療用于治療BRAFV600E突變的轉移性非小細胞肺癌，總有效率超過 60%，疾病緩解時間長達 12.6 個月。

　　此次的 FDA 批準基于達拉菲尼+曲美替尼在一項 2 期、三隊列、多中心、非隨機、非對照開放式研究中的安全性及有效性數據，該研究的受試者為 IV 期 BRAF V600E 突變 非小細胞肺癌患者(36 名患者既往未治療，57 名患者接受過化療)。

　　在 36 名日用兩次 150 mg 達拉菲尼及一次 2 mg 曲美替尼的既往未治療患者中，總有效率(ORR)為 61%。在接受相同劑量的既往有過治療的患者中，總有效率為 63%。

　　聯合用藥前，先基因檢測

　　達拉菲尼+曲美替尼的批準使 BRAF V600E 繼 EGFR、ALK 和 ROS-1 之后，成為轉移性非小細胞肺癌第四個可操作的基因生物標志物。

　　達拉非尼和曲美替尼分別靶向絲氨酸/蘇氨酸激酶家族中的不同激酶 - 分別為BRAF和MEK1/2 - 在RAS /RAF /MEK /ERK途徑中，其與非小細胞肺癌（NSCLC）和黑素瘤有關，也包括其他癌癥。

　　BRAF癌基因突變在所有非小細胞肺癌患者中占2%~4%。達拉非尼抑制BRAFV600E激酶，導致ERK磷酸化降低和抑制細胞的增殖，使基因突變的BRAFV600E的癌細胞生長停滯，并導致細胞死亡。

　　在非小細胞肺癌患者中，大約30％具有可靶向治療的基因突變，采用靶向藥治療。為確定最合適的治療方法，因此，醫療機構建議：在選擇用藥防范之前，先對肺癌患者進行基因組檢測。

　　曲美替尼和達拉菲尼在中國上市，因為價格較高，很多患者把目光轉向了“世界藥房”印度，但是印度也沒有仿制藥銷售，目前患者有需要可以去澳門就醫購藥。海外就醫服務、海外新特藥請咨詢海得康醫學顧問電話：400-001-9769，或加微信：15600654560。

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