腫瘤標志物（tumor marker；TM）也稱腫瘤標記物，早在1978年就被發現了，它是指由惡性腫瘤細胞異常產生的物質，或是身體對腫瘤刺激反應而產生的物質。在惡性腫瘤的發生和增殖過程中，由腫瘤細胞本身所產生的或是由機體對腫瘤細胞反應而異常產生和（或）升高的，反映腫瘤存在和生長的一類物質，包括蛋白質、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因產物等，存在于患者的血液、體液、細胞或組織中，可用生物化學、免疫學及分子生物學等方法進行測定，對腫瘤的輔助診斷、鑒別診斷、療效觀察、復發監測以及預后評估具有一定的價值。

　　海得康海外醫療帶大家了解一下甲胎蛋白，癌胚抗原，神經元特異性烯醇化酶,鱗狀細胞癌抗原，細胞角蛋白19片段，胃泌素釋放肽前體，糖類抗原125，糖類抗原15-3，糖類抗原19-9和前列腺特異性抗原（PSA）在內的10大腫瘤標志物。

　　一、甲胎蛋白（AFP）

　　新生兒時AFP 很高，1 歲降至 10μg/L～20μg/L，成人血清中 AFP 含量很低。當肝細胞發生惡性變時，AFP 含量明顯升高，是臨床上輔助診斷原發性肝癌的重要指標，下面和北京海得康海外醫療一起了解一下。

　　1. 篩查

　　血清 AFP 聯合肝臟超聲可作為原發肝癌高危人群的篩查。高危人群以乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染者、長期酗酒者以及有原發性肝癌家族史者為主，篩查年齡男性≥40 歲，女性≥50 歲開始，每隔 6 個月檢查一次。

　　2. 輔助診斷

　　① 血清 AFP 是臨床上輔助診斷原發性肝癌（簡稱肝癌）最常用的腫瘤標志物。對于血清 AFP≥400μg /L 超過1個月，或≥200μg /L 持續2個月，在排除妊娠、活動性肝病和生殖系胚胎源性腫瘤后，應高度懷疑肝癌，需做B超檢查，必要時做 CT/MRI 和活組織檢查等以明確診斷。血清AFP對肝癌診斷的陽性率一般為70%左右，尚有約30%的肝癌患者AFP檢測陰性。因此，不能僅靠AFP來診斷肝癌。

　　② 血清AFP升高也可見于生殖系胚胎源性腫瘤，如睪丸非精原細胞瘤、卵黃囊瘤、惡性畸胎瘤等。還可見于其他惡性腫瘤，如胃癌，結直腸癌等。

　　③ 急、慢性肝炎、肝硬化患者血清中AFP可出現不同程度的升高，多在20～200μg/L 之間，一般在2個月內隨病情的好轉而逐漸下降。

　　④ 婦女妊娠 3 個月后血清AFP可見升高，主要來源于胎兒。孕婦血清中AFP異常升高，可見于胎兒神經管缺損、脊柱裂、無腦兒等。AFP可由開放的神經管進入羊水而導致其在羊水中含量異常升高。孕婦血清中AFP異常降低，提示胎兒有 Down's 綜合征的風險。因此，孕婦血清和羊水中AFP濃度監測可用于胎兒神經管缺損和 Down's 綜合征的產前輔助診斷。

　　3. 預后評估

　　血清AFP是判斷原發性肝癌預后的重要標志物，高濃度的血清AFP，提示預后不良。

　　4. 療效和復發監測

　　① 血清AFP測定有助于監測肝癌患者對治療的反應。肝癌手術后，血清AFP濃度下降到參考區間內，表示手術有效；若血清AFP僅有部分下降，表示手術不徹底或已有轉移病灶。

　　② 血清AFP可用于肝癌手術切除后或肝癌患者肝臟移植后的隨訪和復發監測，手術后2年內，宜每3個月檢測一次，3～5年內每6個月檢測一次。

　　二、癌胚抗原（CEA）

　　一種結構復雜酸性糖蛋白，主要存在成人癌組織以及胎兒胃腸管組織中，是一種較廣譜的腫瘤標志物，下面和北京海得康海外醫療一起了解一下。

　　1. 篩查

　　血清CEA一般不用于無癥狀人群的腫瘤篩查。

　　2. 輔助診斷

　　① 血清CEA是一種較為廣譜的腫瘤標志物。臨床上可用于結腸癌、直腸癌、肺癌、乳腺癌、食道癌、胰腺癌、胃癌、轉移性肝癌等常見腫瘤的輔助診斷。其他惡性腫瘤如甲狀腺髓樣癌、膽管癌、泌尿系惡性腫瘤等也有不同程度的陽性率。

　　② 妊娠、結腸炎、結腸息肉、腸道憩室炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部良性疾病和心血管疾病等，血清CEA也可有不同程度的升高，但陽性的百分率較低。

　　3. 預后評估

　　血清CEA水平是判斷腫瘤預后的因素之一，血清CEA持續升高，提示預后不良。

　　4. 療效和復發監測

　　① 治療前有CEA升高者，若手術、化療、靶向治療或者免疫治療等有效，血清 CEA 濃度下降到參考區間內；若治療后血清CEA僅有部分下降或不下降，表示治療效果不佳。

　　② 血清CEA可用于腫瘤治療后的隨訪和復發監測，一般在治療后2年內，宜每3個月檢測一次，3～5年內每6個月檢測一次。

　　繼續閱讀：了解10大腫瘤標志物（中）：神經元特異性烯醇化酶（NSE）、鱗狀細胞癌抗原（SCC or SCCA）、細胞角蛋白 19 片段（CYFRA 21-1）、留、胃泌素釋放肽前體（ProGRP）

           了解10大腫瘤標志物（下）：糖類抗原 125（CA 125）、糖類抗原 15-3（CA 15-3）、糖類抗原 19-9（CA 19-9）、前列腺特異性抗原（PSA）