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一周服一次的曲格列汀孕產(chǎn)婦哺乳期能用嗎？孟加拉曲格列汀仿制藥價格是多少？怎么買？

　　賽瑞替尼（色瑞替尼）是一種間變性淋巴瘤激酶（ALK）抑制劑，適用于對克唑替尼治療后已進(jìn)展或不能耐受的間變性淋巴瘤激酶(ALK)-陽性轉(zhuǎn)移非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療�！　》�用賽瑞替尼要注意什么呢？　　患有糖尿病或葡萄糖耐受不良或服用皮質(zhì)類固醇藥物的人患高血糖的風(fēng)險增加。遵循醫(yī)療保健提供者關(guān)于監(jiān)測血糖的說明�！　》�用色瑞替尼時，未經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，不接受任何免疫接種或接種疫苗。　　如果您懷孕或在開始治療前可能懷孕，請通知您的醫(yī)療保健專業(yè)人員。妊娠類別D（色瑞替尼可能對胎兒有害。必須告知懷孕或懷孕的婦女對胎兒有

　　色瑞替尼的活性是克唑替尼的20倍，對于ALK陽性肺癌患者可一線使用，也可在克唑替尼耐藥后使用�！　�2014年4月29日，美國FDA批準(zhǔn)諾華的色瑞替尼（ceritinib）上市，用于經(jīng)克唑替尼（crizotinib）治療后病情惡化或?qū)�克唑替尼不耐受的治療。此前，F(xiàn)DA已授予色瑞替尼突破性療法認(rèn)定。　　臨床效果：最近一項(xiàng)臨床3期試驗(yàn)評估了色瑞替尼與以鉑為基礎(chǔ)的化療作為ALK陽性轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌患者的一線治療。數(shù)據(jù)顯示，與以鉑為基礎(chǔ)的化療相比，使用色瑞替尼延長了無進(jìn)展生存期；中位無進(jìn)展生存期色瑞替尼是16.6個月，化療是8.1個月�！　≈档米�

　　色瑞替尼也是一款 ALK 抑制劑，但它有稍微的差別，在歐盟的獲批基于在 ALK+ NSCLC
患者中進(jìn)行的兩項(xiàng)開放式研究的結(jié)果，研究表明色瑞替尼的總有效率 (ORR) 超過56%。研究人員還觀察到，無論是否有ALK耐藥突變，色瑞替尼都有效�！　�ASCEND-2納入140名含鉑兩種以上化療失敗且克唑替尼治療失敗的Ⅳ期NSCLC患者，100例（71%）存在無癥狀或穩(wěn)定的腦轉(zhuǎn)移病灶。治療給予色瑞替尼750
mg/d口服。 中位治療時間8.8個月，中位隨訪時間11.3個月�！　∩�瑞替尼治療的全身反應(yīng)：　　1.總緩解率（研究者評估，下同）為38.6%；疾病控制率為77.1%。

　　ZYKADIA適用為有間變性淋巴瘤激酶(ALK)-陽性轉(zhuǎn)移對克唑替尼進(jìn)展或不能耐受的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的治療�！　∩�瑞替尼的不良反應(yīng)：　　最常見不良反應(yīng)(發(fā)生率至少25%)為腹瀉，惡心，轉(zhuǎn)氨酶升高，嘔吐，腹痛，疲乏，食欲減退，和便秘。印度色瑞替尼原研藥　　注意事項(xiàng)：　　⑴ 嚴(yán)重和持續(xù)胃腸道毒性：在38%患者由于發(fā)生腹瀉，惡心，嘔吐或腹痛調(diào)整劑量。如止抗吐藥或止瀉藥無反應(yīng)不給藥，然后減低ZYKADIA劑量�！　、� 肝毒性：ZYKADIA可能致肝毒性。至少每月監(jiān)查肝實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。不給藥然后減低劑量，或永久終止ZYKADIA�！　、� 間質(zhì)

　　腎癌晚期可以選擇的靶向藥相對而言，還屬于多種的，臨床上批準(zhǔn)適應(yīng)癥有腎癌的靶向藥包括了多吉美、索坦、阿西替尼等，還有近些年較活的免疫治療，pd-1抗體也有批準(zhǔn)用于腎癌。　　阿西替尼的一項(xiàng)AXIS（A4061032）試驗(yàn)，比較阿西替尼與索拉非尼（多吉美，拜耳醫(yī)藥）作為二線治療的隨機(jī)、對照、開放性的多中心3期臨床試驗(yàn)。研究對象包括723例1線治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌患者，隨機(jī)分配接受阿西替尼5
mg 或者 索拉非尼400毫克，主要研究終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期。索拉非尼是目前治療這些病患的二線標(biāo)準(zhǔn)治療�！　〗Y(jié)果表明，阿西替尼的中位無進(jìn)

　　阿西替尼用于既往接受過一種酪氨酸激酶抑制劑或細(xì)胞因子治療失敗的進(jìn)展期腎細(xì)胞癌（RCC）的成人患者。　　服用阿西替尼的注意事項(xiàng)有哪些？　�。�1）曾觀察到高血壓包括高血壓危象。開始INLYTA前應(yīng)充分控制血壓。需要監(jiān)視和治療高血壓。盡管使用抗高血壓藥物，對持續(xù)高血壓減低INLYTA劑量�！　。�2）曾觀察到動脈和靜脈血栓事件和可能致死。對這些事件風(fēng)險增加患者慎用�！　。�3）曾報道出血事件, 包括致命性事件。尚未在未治療腦轉(zhuǎn)移或最近活動性胃腸道出血證據(jù)患者中研究過INLYTA和在這些患者中不應(yīng)使用。　　（4）曾發(fā)生胃腸道穿孔和

　　在中國，約有1000萬人受到HCV感染。其中，HCV 基因1、2、3和6型占全部病例的96%以上。丙肝，其對人類生命的威脅不亞于乙肝。中國丙肝每年發(fā)病人數(shù)呈不斷上升趨勢�！　≡�7月28日世界肝炎日即將到來之際，“丙肝治療進(jìn)入泛基因時代”發(fā)布會在北京舉行。吉利德科學(xué)公司在發(fā)布會上宣布，今年5月30日獲批的慢性丙肝新藥丙通沙（索磷布韋/維帕他韋）正式上市。丙通沙是中國首個通過審批的泛基因型丙肝病毒（HCV）單一片劑方案，可用于治療基因1-6型、混合型及未知型慢性HCV的成人感染患者。丙肝治療進(jìn)入泛基因時代”發(fā)布會　　丙通沙具有泛

　　目前丙肝已經(jīng)是中國第四大常見傳染病，且發(fā)病率逐年上升。我國0～59歲年齡段的感染率為0.43%，據(jù)此估算中國HCV感染者約有1000萬例，是全球感染丙肝人數(shù)最多的國家，并且我國每年丙肝新報告病例數(shù)超過二十萬。丙肝的防治、篩查和治療，是我國面臨的重要公共衛(wèi)生問題。丙肝具有治愈性高，篩查率低，感染率高，治療獲得性低的特點(diǎn)，且癥狀隱匿，起初感染后，約有80%的患者不會有任何癥狀�！　”�肝若不及時治療，可能演變?yōu)楦斡不�、肝癌，甚至�?dǎo)致死亡。研究顯示，肝硬化和丙肝病毒相關(guān)肝細(xì)胞癌是慢性丙型肝炎患者的主要死因，而肝細(xì)胞癌

　　大約有1%-4%的非小細(xì)胞肺癌存在BRAF V600突變。維羅非尼是BRAF抑制劑。對BRAF V600突變的肺腺癌，一線使用維羅非尼�！　∩唐访�：Zelboraf　　通用名：Vemurafenib　　品牌：羅氏　　規(guī)格：240mg*56片　　用法用量：推薦劑量960mg（240mg×4片），每天2次　　獲批適應(yīng)癥：2011年8月份被FDA批準(zhǔn)用于治療晚期轉(zhuǎn)移性或不能切除的黑色素瘤；2012年2月20日，歐盟委員會批準(zhǔn)其用于治療成人BRAF V600突變陽性、經(jīng)手術(shù)不能切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤�！　〔涣挤磻�(yīng)：最常見不良反應(yīng)(≥ 30%)是關(guān)節(jié)痛，皮疹，脫發(fā)，疲乏，光敏反應(yīng)，惡心，瘙癢和皮膚

　　目前對肺癌大致可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌，其中非小細(xì)胞肺癌占所有肺癌的80-85%。對于早期肺癌患者多采用可能包括手術(shù)在內(nèi)的綜合治療方法;而對于晚期非小細(xì)胞肺癌患者來講，傳統(tǒng)上多以放、化療為主，目前也有患者直接服用靶向藥物或者在放、化療無效后嘗試服用靶向藥物。　　常見的肺癌基因突變類型有EGFR、ALK、KRAS等，在不同人種中基因突變類型的分布不盡相同。歐美肺癌患者中EGFR突變約為10-15%，而在中國的非小細(xì)胞肺癌患者中高達(dá)50%�！　≡诜�用阿法替尼時會有不良反應(yīng)出現(xiàn)，針對以下不良反應(yīng)的處理有哪些？　　用阿法替尼

　　2012年帕妥珠單抗美國初次批準(zhǔn)，帕妥珠單抗是一種HER2/neu受體拮抗劑帕妥珠單抗，靜脈使用，帕妥珠單抗用于轉(zhuǎn)移性乳癌患者�！　∨镣字閱慰惯m應(yīng)癥和用途：　　帕妥珠單抗是一種HER2/neu受體拮抗劑，帕妥珠單抗應(yīng)與曲妥單抗[trastuzumab]和多西他賽[docetaxel]聯(lián)用�！　∨镣字閱慰怪委熑巳簽椋骸　∨镣字閱慰褂糜诩韧�未曾接受抗-HER2治療或化療的HER2+轉(zhuǎn)移性乳癌患者�！　∨镣字閱慰共涣挤磻�(yīng)：　　用帕妥珠單抗與曲妥單抗和多西他賽聯(lián)用最常見不良反應(yīng)(
30%)是腹瀉，脫發(fā)，中性細(xì)胞減少，惡心，疲乏，皮疹,和周圍神經(jīng)病�！　∨镣字�

　　【商品名稱】HepBest　　【藥品成分】替諾福韋艾拉酚胺　　【規(guī)格】30片*25mg　　【適應(yīng)癥】適用于慢性乙型肝炎(HBV)成人感染者的治療�！　　居梅ㄅc用量】推薦劑量是25mg/天，每天1次�！　∮擅绹�吉利德公司原研生產(chǎn)，一盒原研藥的售價約在人民幣8000到10000元左右。Mylan公司于2017年12月11日宣布TAF官方授權(quán)仿制藥在印上市，雖然是仿制藥，但藥效同樣和原研藥一樣有效。因省去了大幾千萬的研發(fā)費(fèi)用，所以藥費(fèi)便宜�！　∠啾萒DF，TAF擁有更小的腎毒性以及骨骼安全性，極大地減小了骨質(zhì)疏松地風(fēng)險�！　∧壳耙腋晤I(lǐng)域有多種品牌競爭，

　　羅氏制藥旗下的個體化靶向治療治療晚期黑色素瘤的特效藥威羅菲尼Zelboraf, vemurafenib, 維羅非尼,
維羅菲尼。2011年8月17日獲美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療BRAF V600突變陽性的成人不能手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性的黑素瘤, Zelboraf獲準(zhǔn)的同時，F(xiàn)DA還批準(zhǔn)了首個用于檢測cobas 4800 BRAF
V600突變的試驗(yàn)方法，這一診斷方法將有助于確定病人的黑色素瘤細(xì)胞是否存在BRAFV600E突變。2012年2月20日威羅菲尼Zelboraf,vemurafenib,維羅非尼,
維羅菲尼獲歐盟委員會批準(zhǔn)用于單藥治療BRAFV600突變陽性的成人不能手術(shù)切除或轉(zhuǎn)移性的黑素瘤患者。

　　乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的癌癥，癌癥死亡原因位居第六位。在我國，乳腺癌年齡標(biāo)化發(fā)病率（ASR）為41.64例/10萬女性，其中城市地區(qū)的ASR是農(nóng)村地區(qū)的2倍�！　「鶕�(jù)中國抗癌協(xié)會公布的數(shù)據(jù)，近年來我國乳腺癌發(fā)病率逐年遞增，每年有近20萬女性被診斷出乳腺癌。從分子分型來看，乳腺癌主要分為
LuminalA型、LuminalB型、ERBB2+型、Basal-like型四大類，HER2陽性患者主要分布在 LuminalB和
ERBB2+型中�！　∏�妥珠單抗聯(lián)合化療成為HER2陽性乳腺癌患者首選HER2陽性病情更為兇險，約占乳腺癌患者15~30%。該類患者的無病生存率（DFS）

AZD9291奧希替尼耐藥后可以用免疫抑制劑治療嗎？

AZD9291奧希替尼耐藥后，非小細(xì)胞肺癌變成小細(xì)胞肺癌該如何治療？