目前對肺癌大致可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，其中非小細胞肺癌占所有肺癌的80-85%。對于早期肺癌患者多采用可能包括手術在內的綜合治療方法;而對于晚期非小細胞肺癌患者來講，傳統上多以放、化療為主，目前也有患者直接服用靶向藥物或者在放、化療無效后嘗試服用靶向藥物。

　　常見的肺癌基因突變類型有EGFR、ALK、KRAS等，在不同人種中基因突變類型的分布不盡相同。歐美肺癌患者中EGFR突變約為10-15%，而在中國的非小細胞肺癌患者中高達50%。

　　在服用阿法替尼時會有不良反應出現，針對以下不良反應的處理有哪些？

　　用阿法替尼治療肺癌患者最頻不良反應導致劑量減低是腹瀉、皮疹、甲溝炎和口腔炎，這四類不良反應比易瑞沙、特羅凱和凱美納發生頻率更高，程度更嚴重，但阿法替尼的肝毒性相對較輕。

　　間質性肺炎：當出現發燒，呼吸急促，缺氧，胸悶等癥狀時，應及時前往醫院就診。間質性肺炎發病初期使用糖皮質激素沖擊療法，待病情穩定，X線陰影不再吸收可逐漸減量。

　　腹瀉：應避免食用會加速腸蠕動的食物或飲料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等，推薦小米粥和熱蘋果泥。注意腹部的保暖，清潔臀部和肛周，避免感染。

　　腹瀉癥狀較輕時：可給予蒙脫石散劑（思密達）、洛哌丁胺（易蒙停），同時對癥治療，用口服補液鹽預防和糾正脫水、補充電解質，口服維生素。若腹瀉嚴重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無尿甚至休克時，應禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質平衡，靜脈滴注多種維生素，有低鉀血癥時還須補鉀。

　　易蒙停的使用方法（不推薦預防性應用易蒙停來預防腹瀉）：易蒙停4mg，隨后2mg/4h，至腹瀉停止12h停藥；若24h后腹瀉未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹諾酮類抗生素（如氟哌酸）；若 48h后腹瀉仍未停止，停服阿法替尼。

　　甲溝炎：聚維酮碘溶液等。

　　胃黏膜保護劑：麗珠得樂、麥滋林-S、瑞巴派特和康復新液等。

　　口腔潰瘍：聚維酮碘溶液、康復新液、Bayersm-33 GEL口腔舒緩凝膠和復方甘菊利多卡因凝膠（甘美達）等。

　　抑制胃酸：達喜、法莫替丁和奧美拉唑等。

　　國內阿法替尼價格較高，很多患者詢問印度或者孟加拉有沒有阿法替尼廉價的仿制藥。

　　孟加拉碧康的阿法替尼仿制藥是經孟加拉藥監局批準上市的藥品，質量有保障。

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