合理的聯合用藥可以：

　　1.發揮藥物的協同治療作用以提高療效；

　　2.延遲或減少耐藥性的發生；

　　3.聯合用藥可減少個別藥劑量，從而減少毒副反應。

　　阿法替尼作為非小細胞肺癌患者的一線靶向治療藥物之一，本身具有選擇作用強、副作用輕、效果明顯的特性，與其他藥物聯合用藥可以進一步起到有效治療效果。那么阿法替尼聯合用藥可以選擇如何聯用？耐藥后還能繼續用什么藥物進行治療呢？

　　耐藥是指腫瘤細胞對于靶向藥物作用的耐藥性，耐藥性一旦產生，藥物的作用就明顯下降。為了減少或延遲耐藥性的產生，可以在用藥時和放療，化療及其他靶向藥物等共同應用。

　　對于普通患者，阿法替尼可會在6個月到18個月左右出現耐藥。但是由于每個患者治療是否及時，肺癌發展到什么階段，用阿法替尼后的反應都不盡相同，耐藥時間也會不同。

　　阿法替尼的耐藥機制可包括：

　　1. 出現耐藥突變，如T790M突變（約占50%）

　　對策：出現T790M耐藥突變的患者可選擇使用奧希替尼進行下一步治療。

　　2.MET基因擴增

　　對策：可嘗試使用克唑替尼進行下一步治療。

　　3.非小細胞肺癌向小細胞肺癌轉化

　　對策：小細胞肺癌對放療、化療等治療方式相對更加敏感，患者可將治療方向轉變至小細胞肺癌肺癌，嘗試使用放、化療控制。

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