国产精品欧美劲爆可乐_国产SUV精品一区二区33_能看的黄页最新网站_温泉人妻凌参观2看动漫在线_99色播_国产在线拍国产拍拍偷_日本乱理伦片在线观看中文_一本大道伊人AV久久乱码_亚洲成人论坛导航_五月久久丁香花婷婷欧洲_韩成珠快播_无人区在线观看免费高清_怡红院红院成人在线_啦啦啦在线观看免费视频6_好男人好资源在线影视_国产日韩成人内射视频_欧美亚洲福利_八戒影院-褐色-成人影院_人妻体内射精一区二区三四_好硬啊一进一得太深了A片

　　2019年1月14日，FDA正式批準卡博替尼用于晚期肝癌患者的二線治療。　　自樂伐替尼治療肝癌獲批，又一肝癌靶向藥正式獲批，它就是卡博替尼！2019年1月14日，美國FDA正式批準卡博替尼用于晚期肝癌患者的二線治療。給肝癌患者帶來了新希望！　　肝癌在我國的發病率很高，一年至少46萬新發病例。傳統認為，肝癌的治療藥物很少，主要就是十年前批準的靶向多吉美。不過，這幾年，肝癌迎來了多個重磅新藥：　　一線治療方面，侖伐替尼（E7080）強勢碾壓多吉美，有效率更高，副作用更小；　　二線治療方面，FDA已經批準了瑞戈非尼和PD-1抗體藥

　　血栓形成事件：發生心肌梗死，腦梗死，或其他嚴重動脈血栓栓塞事件終止用藥；　　傷口并發癥：對裂開或需要醫學干預并發癥不給予；　　高血壓：有規律地監視血壓。出現高血壓危象停止用藥；　　頜骨骨壞死：停藥；　　手足紅腫癥（PPES)：暫停用藥，減量；　　蛋白尿：檢測尿蛋白，如發生腎病綜合征停藥；　　可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：停藥；　　胚胎胎兒毒性；　　整藥吞服；　　避免使用葡萄柚及含葡萄柚產品；　　膠囊和片劑不可替代。　　卡博替尼全球首仿——Cabozanix孟加拉上市　　孟加拉碧康制藥生產的Cabozanix是卡博

　　卡博替尼作為晚期腎細胞癌二線治療方案，顯著延長PFS，有效率是伊維莫司的5.6倍！　　METEOR是一項隨機(1:1)、開放標簽、多中心的研究，對至少接受過1次抗血管生成治療的晚期腎細胞癌患者進行卡博替尼與依維莫司的比較。患者需Karnofsky性能得分(KPS)≥70%。患者按既往VEGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)和紀念斯隆凱特琳癌癥中心(MSKCC)危險組的數量進行分層。　　患者(N=658)被隨機分為兩組，一組給予每日60 mg口服的卡博替尼 (N=330)，另一組給予每日10
mg口服的依維莫司(N=328)。患者多為男性(75%)，中位年齡62歲。69%的患者以前只接受

　　CABOSUN
(NCT01835158)是一項隨機(1:1)、開放標簽、多中心的研究，對未接受過早期治療的晚期腎細胞癌患者進行CABOMETYX與舒尼替尼的比較。患者隨機接受CABOMETYX
(N=79) 60 mg /日口服或舒尼替尼(N=78) 50 mg
/日口服(治療4周后休息2周)，直至病情進展或毒性無法接受。根據國際轉移性腎細胞癌數據庫聯盟(IMDC)風險組的定義，所有患者必須患有中度或低風險疾病。患者按IMDC危險組及有無骨轉移進行分層.　　與舒尼替尼相比，卡博替尼顯示出更大的腫瘤縮小。　　80%使用卡博替尼的患者出現腫瘤縮小，而使用舒尼替尼后腫瘤縮小的患者

　　研究人員將707名晚期肝癌患者按2比1的比例進行了隨機分組，讓他們接受卡博替尼（XL184）或安慰劑。參與者之前已經接受過索拉非尼的治療、一次或更多的全身治療，但是疾病仍然沒有得到控制。試驗表明卡博替尼的總體存活率明顯高于安慰劑。研究人員發現，卡博替尼和安慰劑的總生存期中位數分別為10.2個月和8.0個月。卡博替尼和安慰劑組無進展生存期中位數分別為5.2個月和1.9個月。　　卡博替尼組和安慰劑組分別有68%和36%的患者出現3級或4級不良事件。常見的副作用是手足綜合征、高血壓、天冬氨酸氨基轉移酶水平升高、疲勞和腹瀉。　　卡

　　癌細胞不同于一般的病菌，他有一個特性就是會瘋狂的繁殖，一旦他在我們的體內產生了，就會在人體內瘋狂的繁殖，而癌癥病人的死亡原因就是因為癌細胞擴散到多個器官，導致多個器官出現衰竭。　　雖然它如此可怕，但現在人類也沒有很好的治療方法可以對抗癌癥，而常見的化、放療，雖然能殺死一部分的癌細胞，但是會破壞我們的免疫力。　　一般來說，早期癌癥治愈起來比較容易，通過手術切除腫瘤，病人還是能像健康人一樣活很長的時間，但如果到了晚期，癌細胞擴散到其他部位，治愈起來難度就非常大了。　　既然癌癥難被治愈，所以預防也

　　樂伐替尼(lenvatinib)是一款多靶點藥物，主要靶點有：cKit、Ret、PDGFR、FGFR1、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3。靶點如此眾多，所以樂伐替尼的用藥范圍也十分廣泛，目前獲批主要用于肝癌、腎細胞癌、分化型甲狀腺癌的治療。　　除此之外外，樂伐替尼在其他腫瘤領域的臨床實驗業已展開。較之于老一代的靶向藥物，業界將這款藥物的特點概括如下：藥效強、起效快、副作用雖小卻多。　　樂伐替尼針對三種癌癥，不同病癥的患者可能會出現的副作用如下：　　一、于肝癌治療中，樂伐替尼極易出現的不良反應主要有：惡心、嘔吐及高血壓等副作用。

　　2019年1月，國家癌癥中心發布了最新一期的全國癌癥統計數據。　　（由于全國腫瘤登記中心的數據一般滯后3年，本次報告發布數據為全國腫瘤登記中心收集匯總全國腫瘤登記處2015年登記資料。）　　2015年惡性腫瘤發病約392.9萬人，死亡約233.8萬人。平均每天超過1萬人被確診為癌癥，每分鐘有7.5個人被確診為癌癥。與歷史數據相比，癌癥負擔呈持續上升態勢。近10多年來，惡性腫瘤發病率每年保持約3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。　　按發病人數順位排序，肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，估計結果顯示，2015年我國新發肺癌病例約

　　2012年11月19日美國FDA批準卡博替尼上市，用于不可手術切除的惡性局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌(MTC)的治療。卡博替尼是一個新型的多靶點酪氨酸激酶抑制劑。作為一種抑制MET、血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制劑，可阻斷腫瘤細胞發生和發展，臨床上用于進展性、轉移性甲狀腺髓樣癌(MTC)患者的治療。　　XL-184卡博替尼的二期臨床試驗發現卡博替尼對于多種腫瘤骨轉移都有非常好的療效，比如在68例骨轉移患者中，59例骨轉移縮小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在內的患者，骨掃描顯示轉移病灶部分或完全消失

　　激酶是一種促進細胞生長的酶。有許多類型的激酶，它們控制細胞生長的不同階段。通過阻止特定的酶工作，這種藥物可以減緩癌細胞的生長。　　卡博替尼是一種稱為酪氨酸激酶抑制劑的靶向療法，可阻斷少數靶標，包括VEGF，MET，RET和ROS。這意味著它通過靶向癌細胞上存在的受體起作用。通過阻斷癌細胞上的這些靶標，阻止腫瘤生長和血管生成（向腫瘤供血的發展）。　　卡博替尼XL184單藥的最低劑量是40mg每天；標準劑量是60mg每天；最大劑量是88mg。卡博替尼XL184空腹服用，服藥前至少2小時和后至少1小時不要進食。卡博替尼XL184聯用特羅凱

　　卡博替尼（XL184）是由Exelixis Inc.，CA，USA制造的口服多受體酪氨酸激酶抑制劑。
它主要抑制三種酪氨酸激酶受體：MET，VEGFR2和RET。 在臨床前和臨床研究中，已顯示其抑制腫瘤血管生成，侵襲性和轉移。
最常見的副作用是疲勞，腹瀉，食欲減退，惡心，體重減輕和手掌 - 足底紅斑感覺。
XL184與安慰劑治療晚期和進展性甲狀腺髓樣癌的III期臨床試驗（EXAM研究）顯示，總有效率為28％對0％，無進展生存率為11.2對4.0個月（風險比：0.28;
95％CI： 在用卡博替尼和安慰劑治療的患者中分別為0.19-0.40; p0.0001）。
該藥已被美國

　　卡博替尼一期研究的臨床和安全性數據于2008年在美國臨床腫瘤學會（ASCO）上發表。該研究使用卡博替尼作為單一藥物對69名患者進行，結果為陽性。　　進行了II期隨機停藥試驗，以檢查cabozantinib在多種適應癥中的活性，包括黑素瘤，非小細胞肺癌，小細胞肺癌，肝細胞癌，胰腺癌和轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）。該試驗招募了490名患者，該試驗的中期結果于2011年2月公布。所有類型的癌癥均出現軟腫瘤消退，HCC的腫瘤抑制率為73％，CRPC為68％，卵巢癌為53％，黑素瘤占47％，乳腺癌占45％，NSCLC占40％。　　2010年11月，mCRPC患者

　　卡博替尼是一種抑制腫瘤生長，血管生成和轉移的抗癌藥物。它具有口服生物利用度，具有潛在的抗腫瘤活性。小的抗癌化合物靶向多種受體酪氨酸激酶（RTK），包括血管內皮生長因子受體2（VEGFR-2）和肝細胞生長因子受體（MET）。　　該藥物于2011年1月獲得美國食品藥品管理局（FDA）頒發的孤兒藥品名稱。　　卡博替尼有多靶點耐藥性低的特點：　　多靶點。目前靶向藥也就1-3個靶點，而卡博替尼居然有9個靶點，在目前治療癌癥的靶向藥中找不到第二個，絕無僅有。9個靶點分別為MET、VEGFR1、VEGFR
2、VEGFR
3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KI

　　（1）高血壓前期：（120-139/80—89mmHg，或收縮壓為120-139mmHg）　　無使用降壓藥的指征，僅監測血壓；　　（2）1級高血壓：（140-159/90—99mmHg，或收縮壓為140-159mmHg）　　藥物降壓同時監測血壓；多數使用噻嗪類利尿劑，也可考慮使用ACEI、血管緊張素受體阻斷劑、β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑；　　（3）2級高血壓：（160-179/100-109mmHg，或收縮壓≥160-179mmHg）　　聯合使用2種藥物（通常是噻嗪類利尿劑與ACE抑制劑或β受體阻斷劑或鈣通道阻滯劑）；監測血壓；　　（4）3級高血壓：（≥180/110mmHg，或收縮壓≥180mmHg）　　

　　腹瀉癥狀較輕時，可給予蒙脫石散劑（思密達）、洛哌丁胺（易蒙停），同時對癥治療，用口服補液鹽（ORS）預防和糾正脫水、補充電解質，口服維生素。　　注：易蒙停的使用　　易蒙停4mg，隨后2mg/4h，至腹瀉停止12h停藥；若24h后腹瀉未停止，易蒙停增量至2mg/2h，酌情加用口服喹諾酮類抗生素（如氟哌酸）；若
48h后腹瀉仍未停止，應用奧曲肽，100~150μg SC q8h，用藥至腹瀉停止24h。不推薦預防性應用易蒙停來預防腹瀉。　　若腹瀉嚴重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無尿甚至休克時，應禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質平衡

　　經卡博替尼治療，超過25%患者發生，且高于對照組5%的不良反應，按發生率下降排列如下：腹瀉、口腔炎、手足皮膚綜合征（PPES）、體重下降、食欲不振、惡心、乏力、口腔疼痛、頭發變色、味覺障礙、高血壓、腹痛、便秘。　　最常見的實驗室指標異常（＞25%）包括：AST升高，ALT升高，淋巴細胞減少，ALP升高，低鈣血癥，中性粒細胞減少，血小板減少，低磷血癥，高膽紅素血癥。　　超過5%患者發生的3~4度不良反應和實驗室指標異常，且與對照組相比高于2%，按發生率下降排列如下：腹瀉，手足皮膚綜合征（PPES），淋巴細胞減少，低血鈣癥，疲

　　甲狀腺髓樣癌發病主要原因是RET原癌基因突變，約95%遺傳性MTC和70%散發性MTC是由位于10q11.2原癌基因RET突變所致，而卡博替尼的靶點就包含了RET。　　一項國際多中心、隨機、對照、雙盲試驗，330名確診轉移性MTC的患者以2:1的比例隨機分配至卡博替尼組（N=219，卡博替尼140mg，QD）和安慰劑組（N=111）。330名隨機患者中，67%為男性，中位年齡55歲，23%為65歲以上患者，89%為白人，54%為基線ECOG評分為0，92%進行過甲狀腺切除術。所有患者中，RET突變狀態51%為陽性，14%為陰性，35%未知。25%的患者曾接受過兩次或兩次以上的系統治療，

　　卡博替尼用于不可手術切除的惡性局部晚期或轉移性甲狀腺髓樣癌(MTC)的治療。卡博替尼是一個新型的多靶點酪氨酸激酶抑制劑。作為一種抑制MET、血管內皮生長因子受體2(VEGFR2)和RET的酪氨酸激酶抑制劑，可阻斷腫瘤細胞發生和發展，臨床上用于進展性、轉移性甲狀腺髓樣癌(MTC)患者的治療。　　XL-184卡博替尼的二期臨床試驗發現卡博替尼對于多種腫瘤骨轉移都有非常好的療效，比如在68例骨轉移患者中，59例骨轉移縮小或消除。包括乳腺癌、前列腺癌和黑色素瘤在內的患者，骨掃描顯示轉移病灶部分或完全消失，并且在治療6周后即可得到改善。

　　FDA已經批準卡博替尼XL184用于復發難治的晚期甲狀腺髓樣癌和舒尼替尼治療失敗的晚期腎癌，伴有C-met擴增的晚期非小細胞肺癌（NSCLC）患者。　　卡博替尼給藥方法：　　避免與食物同服，即藥前2小時、服藥后1小時內不要進食。　　持續用藥直至疾病進展或出現無法耐受的不良反應。　　服藥12小時內不再服用漏服藥物。　　服藥期間，不要攝取已知可抑制、誘導細胞色素P450酶的食物（如葡萄柚、圣約翰草、貫葉連翹）或營養添加劑。　　卡博替尼在國內目前還沒有上市，但是在印度上市了，并且價格還是很親民的。印度就醫之旅合影留念　　海

　　卡博替尼是一個新型的多靶點酪氨酸激酶抑制劑，體外生化和細胞檢測表明，卡博替尼抑制RET、MET、VEGFR-1、-2和-3、KIT、TRKB、FLT-3、AXL和
TIE-2受體的酪氨酸激酶活性。這些酪氨酸激酶受體不僅參與維持細胞正常化，還參與細胞病變如腫瘤發生、轉移、腫瘤血管生成以及維持腫瘤微環境。　　RET的功能獲得性的突變是MTC腫瘤形成的主要原因，后期的臨床研究發現RET在肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、前列腺癌、肝癌等多種腫瘤中發生基因突變及重排而致癌，卡博替尼的臨床應用范圍也相應擴大。　　甲狀腺髓樣癌：中位無進展生存期達11.2個