依魯替尼治療非霍奇金淋巴瘤療效好，我們都知道依魯替尼是用來治療淋巴瘤的。那么它在治療罕見疾病非霍奇金淋巴瘤上有什么效果呢？

　　依魯替尼單藥對22%-68%的復發B細胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者有效。這項研究是評估依魯替尼聯合利妥昔單抗和苯達莫司汀的安全性和有效性。

　　試驗納入48名患者，包括12名濾泡淋巴瘤患者，16名彌漫型大B細胞淋巴瘤患者和17名套細胞淋巴瘤患者。患者在第1天接受利妥昔單抗（375mg/m2），第1,2天接受苯達莫司�。�90mg/m2），第1-28天接受依魯替尼（280或560mg），28天為一療程，共6個療程，隨后使用依魯替尼單藥直到疾病進展。。

　　試驗中觀察到了非劑量限制毒性。中位療程為8個療程，26名患者完成6個療程之后在第7-34療程繼續使用依魯替尼。總緩解（OR）率為72%，完全緩解（CRs）率為52%。組織學上，MCL的OR率為94%（76%CR），DLCL為37%（31%CR），FL為90%（50%CR）。3-4級毒性包括淋巴球減少癥（77%），嗜中性粒細胞減少癥（33%），血小板減少癥（19%）和皮疹（25%）。中位無進展生存期未達到（95%CI，8.7-未達到）。依魯替尼聯合利妥昔單抗和苯達莫司汀的推薦劑量為560mg。

　　數據顯示這一聯合療法具有良好療效，尤其是對MCL和FL。

　　CLL依魯替尼治療后復發時疾病進展迅速、預后極差，容易檢測的預測復發的生物標志可能會改變臨床實踐，不過目前此類患者接受何種治療最佳仍不清楚。依魯替尼獲FDA批準用于復發CLL治療已2年，復發已不容忽視，對其發生機制的了解使得疾病監控和治療策略發生改變，從而改變依魯替尼耐藥CLL的自然發展史。

　　這項研究與Kiang的研究結果一致，該研究中發現10%對依魯替尼治療反應超過1年的套細胞淋巴瘤（MCL）存在BTK (C481S)突變，該突變在原發耐藥或治療反應短暫的腫瘤中未檢測到。MCL是侵襲性疾病，而CLL為惰性疾病，多數MCL在依魯替尼治療大約1年后發生進展，中位無進展時間2.9個月，這說明多數MCL依魯替尼耐藥存在其它機制，值得進一步研究。

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