依魯替尼—慢性淋巴細胞白血病患者的福音 ，依魯替尼研究的成功，為很多患有慢性淋巴細胞白血病患者增加了治療該疾病的信心。

　　該研究共納入51名慢淋患者：47名患者17p13.1缺失，4名無17p13.1.缺失但有TP53畸變。所有患者病情活動，均需治療。其中35名患者初治，16名疾病復發/難治。中位隨訪時間為24個月。

　　33名初治和15名復發/難治性患者6個治療周期內的反應可評估。97%初治患者達客觀有效，1位患者在0-4月時病情進展，80%復發/難治性患者達客觀有效。3度或以上治療相關不良事件為24%的患者出現中性粒細胞減少，14%貧血，10%血小板減少，6%肺炎，3%皮疹。

　　依魯替尼單藥應用在TP53畸變的慢淋患者中的安全性和活性令人鼓舞，這支持以其作為此高危患者新的一線及二線治療選擇。

　　腫瘤微環境相互作用和B細胞受體信號傳導是慢淋關鍵的致病途徑及新治療方法的靶點。疾病負荷大量降低，細胞內信號傳導、細胞活化及遍及不同解剖結構的增值顯著減少，這些與BTK在許多信號通路中作為關鍵節點相一致。

　　單藥依魯替尼在TP53畸變的慢淋患者中誘導持續性緩解。對初治患者，治療失敗極少發生。17p13.1缺失與無此缺失的亞克隆對依魯替尼同樣敏感，這與該藥的P53獨立作用機制相一致。需更長時間的隨訪評估此靶向藥物對長期生存的影響，這將闡明依魯替尼是否能最終取代異基因干細胞移植。

      根據該研究的相關數據，我們結合分析能夠看出，單藥依魯替尼在TP53畸變的慢淋患者中誘導持續性緩解，并且治療失敗也是極少發生的。

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