肺癌能治愈？規(guī)范治療是關(guān)鍵，新一代肺癌靶向藥奧希替尼片（AZD9291）通過臨床證明藥效奇特，成為新藥審批改革后上市審批時間最短的藥物，這一藥物專門針對由EGFR基因突變引起的非小細胞肺癌。目前市場上有四個版本的AZD9291，肺癌患者選擇哪個安全有效呢？

　　不同版本的AZD9291：

　　說是四個版本的AZD9291，其實是三個，因為有一個“AZD9291原料藥”，壓根也不在“版本”這一行列。

　　剩余的三個版本分別是：英國阿斯利康原版藥塔格瑞斯（Tagrisso），通用名：奧希替尼或奧斯替尼（Osimertinib），廣大病友更為熟悉的是它的研發(fā)代號AZD9291；孟加拉碧康（BEACON）仿版——Tagrix；孟加拉INCEPTA仿版——Osicent。印度SP公司也有生產(chǎn)AZD9291但是SP藥廠是假藥廠，患者不要再上當受騙，藥品功效沒有保障。

　　很多患者不知道選擇哪個版本好。當然，原版是大家不容置疑的，如果經(jīng)濟實力很好，可用英國阿斯利康原研藥AZD9291。

　　其他三個版本試驗對比結(jié)論：

　　1、TA版四個樣品經(jīng)試驗對比發(fā)現(xiàn)除了性狀不完全一樣外，其他如溶解情況、出峰時間及雜質(zhì)種類都一樣。

　　2、 從HPLC檢測的角度看，BEACON版、INCEPTA版兩個藥品里所含的化學物質(zhì)與阿斯利康原版AZD9291為同一化學結(jié)構(gòu)，以阿斯利康原版AZD9291作為標準品對照，BEACON版的含量95.69%，INCEPTA版的含量97.7%。，因此BEACON版、INCEPTA版比較好。

　　3、本次檢測結(jié)果僅僅是這四個批次樣品的檢測，不代表藥廠其他批次也全是這樣的結(jié)果，不能得出孟加拉BEACON版和INCEPTA版9291的含量就偏低。

　　4、 本次外標法HPLC測試實驗可以判定BEACON版、INCEPTA版9291基本能達到阿斯利康原版9291的含量水平。

　　5、 本次實驗只是從HPLC角度比較四種藥片中化學成分含量，不能代替藥物一致性評價試驗結(jié)果（一致性試驗主要包括藥物溶出度和健康人生物等效性試驗，是很重要的指標）。由于目前孟加拉BEACON版、INCEPTA版都未在國內(nèi)上市，提醒廣大病友們注意渠道風險。

　　肺癌患者該怎么選？

　　對于絕大多數(shù)普通患者而言，建議在孟加拉黑白版之間選擇，為什么不建議選擇所謂的9291原料藥和其他版本的AZD9291呢？

　　首先說說AZD9291原料藥，吉利德康早前就為大家介紹過，其實就是一種工業(yè)原料，稱其為中間體9291更為恰當。其含量及純度一般只有15%-30%，因為這種工業(yè)原料會混合一些可食用的粉狀物（比如淀粉）打著9291原料藥的旗號大肆宣傳，蒙混患者。即便患者服用后會有一定的效果，但這種效果建立在盲目的增加藥劑基礎上（否則達不到效果），這樣的混合藥物雖說暫時會有一定的效果出現(xiàn)，但是副作用是非常大的，甚至會危害到患者的生命。但其優(yōu)勢是價格低，是經(jīng)濟情況實在很困難患者的不得已的選擇。

　　總而言之，患者家庭經(jīng)濟實力好的話，吃阿斯利康原版的最好；若經(jīng)濟能力一般，安全性、性價比綜合考量，可以用孟加拉白盒或者黑盒：經(jīng)濟條件很差，萬不得已可以選用原料藥，（但是還會建議不要選擇原料藥，沒有保障）。

　　為何孟加拉藥物孟加拉作為世界上欠發(fā)達的國家之一，享受智慧財產(chǎn)權(quán)保護豁免至2032年，因此孟加拉政府可不經(jīng)原研藥廠家同意，授權(quán)生產(chǎn)其最新產(chǎn)品。這就是目前孟加拉政府當?shù)貛准掖笮退帍S生產(chǎn)世界制藥巨頭研發(fā)的靶向藥的原因。

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