帕唑帕尼是否可以減緩軟組織肉瘤患者的疼痛并可以延長(zhǎng)生存期呢？

　　療帕唑帕尼已經(jīng)是當(dāng)前專家們議論最火熱的話題。癌癥中出現(xiàn)的EORTC試驗(yàn)的結(jié)果表明，在先前化療期間或之后，其疾病進(jìn)展的軟組織肉瘤患者中，帕唑帕尼可改善無(wú)進(jìn)展生存期，但不改變健康相關(guān)的生活質(zhì)量。觀察到無(wú)進(jìn)展生存期的改善，而不損害健康相關(guān)的生活質(zhì)量被認(rèn)為是有意義的結(jié)果。

　　　尚未有大量研究探討先進(jìn)軟組織肉瘤患者的生活質(zhì)量。

　　這種EORTC健康相關(guān)生活質(zhì)量研究結(jié)果表明，帕唑帕尼對(duì)軟組織肉瘤的應(yīng)用相當(dāng)復(fù)雜。這項(xiàng)研究包括一系列結(jié)局評(píng)估，不僅包括功效和毒性，而且包括成本效益和患者報(bào)告的結(jié)果，并提供了非常需要的數(shù)據(jù)。EORTC健康相關(guān)的生活質(zhì)量研究是全面的，盡管多項(xiàng)指標(biāo)可能會(huì)使結(jié)果的解釋復(fù)雜化，但他們也提供更廣泛地評(píng)估帕唑帕尼治療對(duì)患者的影響以及對(duì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的影響，最終將臨床試驗(yàn)結(jié)果翻譯成床邊所需要的。

　　這項(xiàng)研究的目的之一是調(diào)查如果延遲腫瘤進(jìn)展，帕唑帕尼會(huì)改善這些肉瘤患者的生活質(zhì)量，這是一個(gè)雄心勃勃的項(xiàng)目相對(duì)稀少和混合的患者人數(shù)，以前關(guān)于生活質(zhì)量的數(shù)據(jù)很少，本研究告訴我們，在副作用成本之間改善結(jié)果的治療平衡。

　　帕唑帕尼的安全性和有效性是在同一個(gè)叫做 PALETTE 的 III 期臨床試驗(yàn)中被證明的。

　　該試驗(yàn)入組了369名之前接受過(guò)治療的進(jìn)展期軟組織肉瘤患者。該研究的主要結(jié)局指標(biāo)是無(wú)進(jìn)展生存期。

　　帕唑帕尼的結(jié)局指標(biāo)被證明優(yōu)于安慰劑，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性和臨床意義。安慰劑組無(wú)進(jìn)展生存期中位數(shù)是 1.6 個(gè)月，而帕唑帕尼組則為 4.6 個(gè)月，相對(duì)危險(xiǎn)比（HR）0.35（95% 置信區(qū)間：0.26 至 0.48；P < .001）

　　盡管總存活率看起來(lái)帕唑帕尼要優(yōu)于安慰劑（12.6 個(gè)月比 10.7 個(gè)月），但這個(gè)結(jié)果并不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（HR 0.87; P = .256）。

　　帕唑帕尼最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是疲勞、腹瀉、惡心和嘔吐、體重減輕、高血壓、食欲不振、頭痛、味覺(jué)失真、氣短和膚色改變。

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