肺癌靶向藥物AZD9291 適合耐藥服用嗎？如何購買呢？

　　美國食品藥品監督管理局(FDA)批準了阿斯利康公司的Tagrisso(Osimertinib, AZD9291)上市。作為肺癌治療新武器， AZD9291自研制以來就備受關注。AZD9291的商品名是Tagrisso 奧希替尼，通用名叫Osimertinib。

　　AZD9291是一種口服的、不可逆的、第三代EGFR抑制劑(EGFR-TKI)，臨床前模型研究有顯著效果，該藥對已有EGFR-TKI有抗性和T790M突變的NSCLC患者有較佳的治療效果，它是治療晚期非小細胞肺癌的第三代TKI類靶向藥物。我們知道，目前對于肺癌并沒有金標準一樣的治療，最有效的方法仍是手術切除，但有較多晚期患者或者身體狀況不佳不適宜手術治療的患者只能接受保守療法，而AZD9291的出現則給他們帶去了好的生存獲益。

　　AZD9291適用人群首先是EGFR類藥耐藥后具有“EGFR T790M”雙突變的非小細胞肺癌患者。很少有患者有條件在EGFR類藥耐藥后再穿刺或其他手段取樣本做基因檢測，所以可根據某些特征來大致判斷哪些患者可能適用。

　　(1)、耐藥至少出現在第4個月或更晚，耐藥出現得越晚越可能有效。模型實驗中，在一定濃度的EGFR類藥中，經過120天才開始顯現T790M突變。即使略早一些，恐怕前3個月內出現的耐藥患者，其耐藥原因并非由于出現T790M突變，若沒有T790M突變，自然也就不適合用9291。

　　(2)、原先吃EGFR類藥，腫瘤體積至少要縮小一半以上，或CEA至少要下降一半以上。9291壓制T790M，目的就是恢復EGFR類藥的藥敏，也就意味著原先癌細胞大部分要對EGFR類藥敏感。

　　一項稱為AURA的臨床試驗，入組了60位有EGFR突變的晚期肺癌病人，一線使用AZD9291,一組是80mg每天，另一組是160mg每天。隨訪了16個月，160mg每天那一組平均的無疾病進展時間是19.3個月，而80mg那組還沒達到(意味著或許更長)，77%的病人腫瘤明顯縮小。

　　那么AZD9291奧希替尼如何購買呢？流程又是怎么樣的呢？

作為上市制藥企業，碧康生產的黑盒9291等產品是面向全球藥品市場開發的一款標準仿制藥，其上述三個指標均與原研藥做到嚴格一致，尤其是溶出度。

　　INcepta藥廠產的白盒9291，為控制成本，使定價更低，省去部分工藝流程，所以導致藥物的溶出度與原研藥存在較大差距。

孟加拉Beacon制藥與海得康（HEADKON）簽訂的官方合作協議

　　溫馨提醒：在患者選擇購買AZD9291時一定要選擇和孟加拉Beacon藥廠有合作關系的正規公司，并且治療前一定要簽訂合同以保證藥品真實有效，來源正規，來保護患者的利益。

　　關于孟加拉azd9291（黑盒Tagrix、白盒Osicent）更多信息和購買渠道可咨詢海得康醫學顧問：400-001-9763、010-67385800，QQ：2952046056，微信：headkonhdk。