T790M突變的非小細胞肺癌患者服用AZD9291效果如何？對于非小細胞肺癌患者來說，易瑞沙、特羅凱等是一線治療藥物，這些藥物最大的缺點就是普遍易耐藥，而幾乎一半的耐藥都是由于T790M突變引起。AZD9291作為肺癌靶向藥，針對的就是這類患者。

　　AZD9291 為突變選擇性不可逆的EGFR抑制劑，其在腫瘤實驗模型中已經展現出對 EGFR-TKI 敏感型及T790M耐藥突變NSCLC的療效。

　　關于AZD9291的有效性研究共納入253例影像學診斷的、先前EGFR-TKI治療后疾病進展的晚期肺癌患者。劑量遞增組31例、5個劑量擴增組222例，用藥方案是每日一次 20~240mg 的AZD9291。研究終點為該藥的安全性、藥代動力學及療效，采集劑量擴增組患者研究前的組織活檢結果用以評估 T790M 突變情況。

　　隨著治療劑量的增加，劑量遞增組未發現劑量限制性毒性反應。劑量擴增組常見不良事件有腹瀉、皮疹、惡心、食欲減退。整體客觀反應率（ORR）為 51%。127例明確檢測到T790M 突變陽性的ORR為 61%，中位無進展生存期（PFS）為9.6個月；61例未檢測到突變的ORR 為21%，中位 PFS 為2.8個月。

　　此研究結果表明，與T790M突變陰性的患者相比，突變陽性患者展現出更好的ORR和PFS。

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