克唑替尼上市后好評如潮，那么在服用克唑替尼膠囊需要注意什么問題呢？

　　1、肝功能檢查包括ALT和總膽紅素，每月至少應檢測一次，并且根據臨床狀況對氨基轉移酶水平升高的患者更頻繁地進行重復檢測肝氨基轉移酶、堿性磷酸酶或總膽紅素升高水平。在出現不良反應時進行減量或中斷給藥。

　　2、在臨床研究A8081005與A8081001中與克唑替尼治療相關的嚴重的、危及生命的非感染性肺炎發生率為4/255（1.6%）。所有病例均在開始用藥的兩個月之內出現。應密切監測患者的肺部癥狀指標。并排除其他原因引起的非感染性肺炎。一旦患者出現治療相關的非感染性肺炎，應永久停止克唑替尼的治療。

　　3、先天性長QT綜合征患者應避免服用克唑替尼膠囊。

　　4、患者在選擇使用克唑替尼治療時，必須由受過培訓的專業技術人員采用經充分驗證過的檢測方法診斷為ALK陽性非小細胞肺癌（NSCLC）。

　　推薦劑量（一般情況下）

　　克唑替尼膠囊的推薦劑量為250mg口服，每日兩次，直至疾病進展或患者無法耐受。對于無需透析的嚴重腎損害（肌酐清除率<30ml/分鐘）患者，克唑替尼膠囊的推薦劑量為250 mg 口服，每日一次。

　　膠囊應整粒吞服。克唑替尼膠囊與食物同服或不同服均可。若漏服一劑克唑替尼膠囊，則補服漏服劑量的藥物，除非距下次服藥時間短于6 小時。如果在服藥后嘔吐，則在正常時間服用下一劑藥物即可，不需要補服。

　　劑量調整

　　如果患者出現不良事件通用術語標準規定的嚴重程度為3 級或4 級的不良事件，需一次或多次減少劑量，一般可按以下方法減少劑量：

　　第一次減少劑量：口服，200 mg，每日兩次；

　　第二次減少劑量：口服，250 mg，每日一次。

　　如果每日一次口服250 mg克唑替尼膠囊仍無法耐受，則應永久停服。

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