瑞格非尼 regorafenib（商品名：Stivarga）是德國拜耳的一款靶向藥，已被美國FDA批準用于結直腸癌以及胃腸間質瘤的治療，瑞格非尼英文Regorafenib與多吉美的英譯Sorafenib差不多，其實它們的分子結構幾乎一樣，拜耳的多吉美就是由瑞格非尼原型研發而來，但瑞格非尼的上市比多吉美足足晚了十幾年。

　　【商品名稱】Stivarga

　　【通用名稱】瑞格非尼片

　　【英文名稱】regorafenib

　　【漢語拼音】 Ruigefeinipian

　　【產品規格】40mg×28片/盒×3

　　【生產廠家】德國拜耳醫藥公司

　　【瑞格非尼作用】

　　Stivarga 是一種激酶抑制劑適用于既往曾用基于氟嘧啶fluoropyrimidine]-，奧沙利鉑[oxaliplatin]-和伊立替康 [irinotecan]-化療，一種抗-VEGF治療，和，如KRAS野生型，一種抗-EGFR治療過的轉移結腸直腸癌(CRC)患者的治療

　　【瑞格非尼用法用量】

　　（1）推薦劑量：160 mg口服，每天1次每28天療程的頭21天。

　　（2）與食物服用Stivarga(一種低脂肪早餐)。

　　【瑞格非尼規格】 40 mg薄膜包衣片。

　　【禁 忌 癥】 無。

　　【瑞格非尼注意事項】

　　（1）出血：對嚴重或威脅生命出血永久終止Stivarga。

　　（2）皮膚學毒性：瑞格非尼片價格中斷和然后減低或終止Stivarga取決于皮膚學毒性的嚴重程度和持久性。

　　（3）高血壓：對嚴重或不能控制的高血壓暫時或永久終止Stivarga。

　　（4）心臟缺血和梗死：拒給Stivarga對新或急性心臟缺血/梗死和只有急性缺血事件解決后恢復。

　　（5）可逆性后部白質腦病綜合征(RPLS)：終止Stivarga。

　　（6）胃腸道穿孔或瘺管：終止Stivarga。

　　（7）傷口愈合并發癥：瑞格非尼片術前停止Stivarga。在傷口裂開患者中終止。

　　（8）胚胎胎兒毒性：可能致胎兒危害。勸告婦女對胎兒潛在風險。

　　【瑞格非尼不良反應】

　　最常見不良反應(≥30%)是乏力/疲乏，減低食欲和食物攝入量，手足皮膚反應(HFSR) [掌足紅腫(PPE)]，腹瀉，口腔粘膜炎，體重減輕，感染，高血壓，和發音困難。

　　【相互作用】

　　（1）強CYP3A4誘導劑：避免強CYP3A4誘導劑。

　　（2）強CYP3A4 抑制劑：避免強CYP3A4 抑制劑。

　　瑞格非尼雖然早在2012年被美國FDA批準上市，但瑞格非尼在國內并沒有上市，目前瑞格非尼在國際市場價格仍然很高，大家不妨搜索一下，瑞格非尼價格在高達1000元一片，印度瑞格非尼是以拜耳Zydus（Bayer Zydus）來運營的，而拜耳Zydus一家由拜耳和印度本地的Zydus Cadila合資公司，瑞格非尼就是由這家合資公司生產銷售的，可能是由于定價策略不一樣，瑞格非尼在印度市場的品牌名稱也由Stivarga變換成了Nublexa，除了名稱之外，其包裝、劑量，成份都是一樣的，因為它們都來自拜耳，只是由于印度市場的特殊性，其使用了不同的名稱，用以區別其它市場。瑞格非尼在印度市場的價格與其它市場完全不一樣，由于是收拜耳在印度的合資公司生產，拜耳在印度放低姿態，以相對于其它市場非常低的價格來占領印度市場，目前瑞格非尼(Nublexa)在印度市場的價格只有區區不到一萬左右的價格。

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