TAF價格是否很貴？如何購買TAF？TAF可以在國內(nèi)買到嗎？

　　“印度估計(jì)有4000萬HBV攜帶者，其中15%到25%可能會患上肝硬化和肝癌。 為印度肝炎管理引入新的治療方案的前沿。”TAF同樣對于HIV感染者也是好的消息，每天25mg的TAF比每天300mg的TDF副作用小了很多。2014年，Mylan與Gilead簽署了一項(xiàng)協(xié)議，以加強(qiáng)在發(fā)展中國家獲得基于TAF的艾滋病治療的機(jī)會。 作為授權(quán)協(xié)議的一部分，根據(jù)美國食品和藥物管理局(FDA)的批準(zhǔn)，Mylan獲得了Gilead的技術(shù)轉(zhuǎn)讓，使其能夠生產(chǎn)低成本的TAF。

　　TAF為何如此高效，同時又能改善腎毒性和骨毒性？

　　TAF和TDF都需要在體內(nèi)降解成活性物質(zhì)替諾福韋，然后再轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚源�謝產(chǎn)物替諾福韋雙磷酸鹽（tenofovir diphosphate，DP）才能發(fā)揮療效。TDF在血液中降解為替諾福韋，進(jìn)而進(jìn)入細(xì)胞。在淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和一些其他細(xì)胞中轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘腄P形式。而TAF以TAF的形式進(jìn)入淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，然后在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為替諾福韋和DP。這一區(qū)別導(dǎo)致血漿中替諾福韋水平的巨大差別，TAF（25mg/d）比TDF（300mg/d）少90%，就淋巴細(xì)胞內(nèi)DP水平而言，TAF 要高于TDF，約是TDF的5倍。TAF有更低的系統(tǒng)暴露量，有助于降低替諾福韋的腎毒性和骨毒性。

　　其價格非常實(shí)惠的原因是：因印度未加入“知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)條約”，同時本著“國民健康至上”，美國吉利德授權(quán)印度Mylan公司進(jìn)行生產(chǎn)，而其成本僅為原研藥的二十分之一。

　　經(jīng)過臨床試驗(yàn)證明，得益于TAF少劑量、強(qiáng)藥效、零耐藥等優(yōu)點(diǎn)，幾乎任何需要治療的發(fā)病乙肝患者都可以首選TAF。尤其以下急需換藥人群：1.腎功能損傷的乙肝患者；2.不能耐受TDF副作用的乙肝患者；3.年齡過大且多重耐藥的乙肝患者。

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