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乙肝治愈有哪幾種情況?时间:2018-03-01 作者:TAF小編【原创】 目前國際上專家把乙肝治療分為以下三種:完全治愈、功能性治愈和部分治愈。 一、完全治愈 完全治愈是指乙肝患者在治療后HBsAg檢測不到,HBV-DNA清除,包括cccDNA及整合DNA的清除。但就目前現有治療手段而言,HBV感染完全治愈尚是一個很難完成的任務。 有研究顯示,HBsAg消失10年后,約14%的患者肝臟中仍可檢測出cccDNA。因此,可以解釋一些HBsAg陰性、抗HBs陰性或陽性、抗HBc陽性者(既往感染過乙肝病毒者)在使用抗腫瘤藥物和免疫抑制劑治療時發生的乙肝再激活現象。 二、功能性治愈 功能性治愈是指有限療程停藥后HBsAg消失,伴或不伴HBsAg血清學轉換,血清中HBVDNA檢測不到。 這種乙肝病毒感染的功能性治愈和我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》定義的乙肝臨床治愈是一致的。研究顯示,經干擾素類藥物或核苷(酸)類藥物治療后獲得HBsAg消失或血清學轉換的乙肝患者停藥后疾病復發的風險低,肝細胞癌發生的風險顯著降低,而且HBsAg消失或血清學轉換發生早的患者預后更好。 盡管目前的藥物治療可以達到功能性治愈的比例沒有超過10%,但近幾年各國指南都把這種“功能性治愈”作為一種最滿意的乙肝治療目標。經過醫生和病人的共同努力,確有一些病人達到了這一目標。近些年來科學家們努力研制的一些新藥,也是希望幫助乙肝病毒感染者達到這一目標的。 三、部分治愈 部分治愈是指停藥后血清HBV-DNA持續檢測不到,但血清HBsAg仍可檢出。這種治愈就是屬于那些經過治療后達到HBeAg血清學轉換和持續HBV-DNA檢測不到幾年以上,但HBsAg沒有被清除,停藥后沒有復發的那些患者。這也是抗病毒治療的目標之一。 TAF(替諾福韋艾拉酚胺)是作為TDF(替諾福韋酯)的升級版推出,韋瑞德(TDF)是國外乙肝初始治療首推藥物,它的抗病毒效果非常強,而且具有8年零耐藥的數據,可以說是乙肝治療“高效、低耐藥”的理想藥物,唯一的缺點是長期服用可能對腎臟和骨密度造成損傷。相比之下,TAF克服了部分TDF的缺點,且TAFIII期研究的96周療效和安全性結果則顯示,TAF在保持較高病毒抑制率的情況下,沒有發現耐藥。此外,TAF還有哪些優點? 1.低給藥劑量,相同的療效 在與TDF相比,TAF只需要十分之一的TDF給藥劑量,即可實現與TDF相同的抗病毒療效。 2.更好的骨骼安全性和腎臟安全性 與原有的乙肝藥物TDF相比,TAF能有效改善骨骼安全性系數,降低骨質疏松癥風險。且對于腎臟的危害更加小。 3.更低的價格 印度Mylan產乙肝新藥HepBest,即TAF,又稱替諾福韋二代,于12月11日在印度正式獲批上市,用于慢性乙型肝炎患者的治療。 TAF是授權仿制藥,藥效和原研藥相差甚微。 需要咨詢TAF(替諾福韋二代HEPBEST)價格及購買渠道的患者朋友歡迎致電:400-001-9763或010-67385800,海得康醫學顧問會詳細為您解答疑問。
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