免疫療法作為抗癌史上的一項突破性療法，在醫學界可以說是無人不知，無人不曉。其中PD-1抑制劑的療效，讓很多醫學者都為之感到驚喜，而很多患者也相繼被推薦使用PD-1進行治療。但是很多患者在使用PD-1治療一段時間之后都未見任何效果，所以大家都急了，是不是沒用呢？到底什么時候見效？

PD-1抑制劑，包括PD-1抗體和PD-L1抗體，是一類免疫治療的新藥。主要的作用機制，是阻斷PD-1和PD-L1之間的相互作用，因為這兩個蛋白的相互作用，會幫助腫瘤逃脫免疫系統的追殺，典型的“助紂為虐”。PD-1/PD-L1抗體，通過阻斷這種“罪惡的連接”，促進病人自身的免疫系統殺傷腫瘤。

已有試驗證明PD-1對多種腫瘤有效，如肺癌、肝癌、膀胱癌、腎細胞癌、惡性黑色素瘤等等，而且不少是單藥有效�，F有很多病友在嘗試靶向、化療或放療聯用PD-1，希望能進一步提高療效。也有極少數病人在嘗試PD-1聯用CTLA-4（Yervoy，伊匹木單抗）。

PD-1獨特的抗腫瘤原理，在接受PD-1治療的患者中，大多數8周后甚至更長時間才開始見效。當然這只是普遍情況，也有少數比較幸運的患者用藥1個月就開始起效。所以剛接受PD-1治療時如果未出現任何反應，也不要急于否定PD-1 的療效，不妨再等等看。

對于PD-1的治療有反應的患者中，多數的療效都會持續很久，有些甚至長達數年，這也是PD-1治療的優勢之一。

33位腫瘤顯著縮小的病人，PD-1抗體的療效平均保持了2年(在腫瘤免疫治療沒有出現之前，晚期惡性黑色素瘤的總生存期不足1年)，也就是說有50%的患者，在2年時間里腫瘤一直在縮小(直至消失)或者至少沒有反彈。

在以上33位患者中，有17位因為其他原因提前停藥(比如副作用太大停藥，比如臨床試驗結束了藥廠不再免費提供藥物……總而言之，這17位患者在停藥的時候，疾病并沒有復發或進展)。對17位患者的隨訪發現：其中12位患者停藥以后，PD-1抗體的療效繼續保持了至少4個月，最長的已經超過了1年。

其中一位60歲的阿姨，晚期惡性黑色素瘤轉移到了腎臟和腸道，其他治療方式無效后開始打PD-1抗體。2個月就開始起效，然后又接著打了半年，由于經濟原因阿姨就自行停藥了，停藥9個月后復查，腫瘤沒有進展。

雖然PD-1抗體停藥后藥效或許可以持久，但是這并不是鼓勵患者朋友們任性停藥，因為隨意停藥也可能會對治療帶來更大的風險，所以在用藥的選擇上和停藥的時間上，患者還是需要嚴格遵循醫囑。

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