PD-1的作用機(jī)制

PD-1抗體是重新釋放了人體自身免疫系統(tǒng)的能力，讓T細(xì)胞發(fā)揮應(yīng)該發(fā)揮的效用。而免疫系統(tǒng)是我們每一個(gè)人都天生自帶的保護(hù)系統(tǒng)，所以從理論上來(lái)說(shuō)，PD-1抑制劑能治療幾乎所有種類的癌癥。

既然PD-1抗體這么厲害，大家都用PD-1不就可以徹底遠(yuǎn)離癌癥了？

實(shí)際并不是這樣的，因?yàn)榘┌Y不是一個(gè)單一的器官性疾病，當(dāng)腫瘤發(fā)展到癌癥，有的甚至是晚期癌癥的時(shí)候，癌癥就已經(jīng)是一個(gè)涉及到整體的系統(tǒng)性疾病了。所以治療癌癥就變得非常復(fù)雜，每一個(gè)具體的患者，他的情況都是不同的。

再加上目前的免疫療法的技術(shù)不是很成熟，需要很多輔助手段來(lái)確保治療過(guò)程更安全可控。所以PD-1抗體的有效率并沒(méi)有到100%。但是相對(duì)于傳統(tǒng)的靶向藥物，PD-1抗體的治療效果，總體控制率要高出一大截。

使用PD-1抗體需要注意什么？

因?yàn)镻D-1抗體治療癌癥的效果，普遍反映都不錯(cuò)，網(wǎng)上更有網(wǎng)友說(shuō)，效果好的難以置信，以至于很多無(wú)藥可用的晚期癌癥患者（主要是不愿放棄治療的家屬），都在想方設(shè)法購(gòu)買相應(yīng)的PD-1抑制劑，為了讓大家能真正從PD-1抑制劑治療中獲益。

 癌癥一種非常復(fù)雜的系統(tǒng)性疾病，所以在選擇PD-1治療之前，一定要找有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)腫瘤科醫(yī)生詳細(xì)咨詢?cè)u(píng)估。

 然后在滴注的過(guò)程中，也最好是去專業(yè)的醫(yī)院，因?yàn)?/span>PD-1抗體會(huì)產(chǎn)生不同程度的副作用，在臨床試驗(yàn)中，有患者因?yàn)闆](méi)能熬過(guò)“免疫風(fēng)暴”而死亡。

 PD-1抑制劑總體的副作用是遠(yuǎn)小于化療的。最常見(jiàn)的副作用是“流感”樣的表現(xiàn)：發(fā)熱、乏力、頭暈、全身肌肉酸痛、嗜睡等，上述癥狀大約出現(xiàn)在1/3的病人中，對(duì)癥處理后，可逐步緩解。

 然而，并不是說(shuō)PD-1抑制劑就毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。大約5%-10%的患者，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的免疫相關(guān)的炎癥反應(yīng)：免疫性肺炎、免疫性腸炎、免疫性肝炎、甚至免疫性心肌炎，此外部分病友會(huì)出現(xiàn)垂體炎和甲狀腺減退癥。上述免疫性炎癥，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，處理不到位，偶爾發(fā)生致命的事故。

 因此，選擇PD-1抑制劑治療時(shí)，也要時(shí)刻牢記風(fēng)險(xiǎn)，最好在有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督下完成。

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