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PD-1抑制劑治療與化療、小分子靶向治療相比的優(yōu)勢在哪里?

时间:2018-02-06     作者:新特藥【原创】

PD-1抑制劑治療與傳統(tǒng)化療、小分子靶向治療相比的優(yōu)勢、局限有哪些?

目前,PD-1抑制劑免疫治療與化療、小分子靶向治療是患者及醫(yī)生同行經(jīng)常討論的一個熱門話題。當(dāng)前我們應(yīng)用的阻斷PD-1的免疫檢查點抑制劑方法,實際上以解放免疫T細(xì)胞,來抵抗腫瘤,在于激發(fā)自身的免疫潛能。然而PD-1抑制劑僅對部分患者有效,但它一旦起效,療效可能持續(xù)很長時間。不過也有可能矯枉過正,攻擊自身的正常組織。

化學(xué)治療:為一種抗增殖治療,主要殺傷生長活躍的組織細(xì)胞,選擇性相對較差。因此在殺滅腫瘤細(xì)胞同時有可能會殺滅正常組織細(xì)胞。

小分子靶向治療:則是改變了化療的缺點,為一種選擇性殺傷,類似于生物學(xué)導(dǎo)彈,對于有靶點的患者進行精準(zhǔn)治療,這些靶點都是存在于正常組織,有些靶點甚至先天存在。因此,靶向治療毒性可能小于化療,但靶向治療造成的毒性也不能忽視。

現(xiàn)在已經(jīng)獲美國FDA批準(zhǔn)上市的兩個PD1抑制劑藥物分別是:opdivo和keytruda ,分別簡稱O藥和K藥。這兩種藥物在具體的治療方法上,都是采用靜脈注射也就是打點滴的方式使用。

實際上,PD-1抑制劑藥物是非特異性免疫藥物,它不是只針對某一種疾病的,病患注射PD-1抑制劑藥物后,整個免疫系統(tǒng)中的某一大類細(xì)胞都能被激活,因此這種藥物對很多疾病都有效。

目前,O藥陸續(xù)獲批用于治療黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌等11個癌種。而K藥包括在黑色素瘤、胃癌等9個癌種治療獲得了美國食品藥品安全局(FDA)的批準(zhǔn)。

PD-1藥物治療效果怎么樣?

例如PD-1對晚期非小細(xì)胞肺癌有效的患者中5年的生存率達(dá)到驚人的16%,這是前所未有的,歷史上這個數(shù)字僅僅在5%左右。而且PD-1抗體藥物聯(lián)合化療有效率更是高達(dá)55%,其治療有效時間也更長,副作用更小,病人生存質(zhì)量更高。

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