艾滋病的攻克有了新的突破，研究中的Opdivo是一款PD-1抑制劑。其中文名稱為納武單抗，外文名為(nivolumab)。

　　日前，在《Annals of Oncology》癌癥雜志上發(fā)表的一篇文章稱，當(dāng)用PD-1抑制劑治療感染了HIV的肺癌患者時，研究人員發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的人類免疫缺陷病毒（HIV）竟然急劇下降了。這些HIV感染細(xì)胞存在于大腦、骨髓和生殖器官等免疫系統(tǒng)中，在目前的抗HIV治療中，它們一般處于休眠狀態(tài)，但如果治療停止，這些病毒就會開始復(fù)制，并感染更多的細(xì)胞，因此，科學(xué)家們認(rèn)為，如果能夠找到一種清除HIV感染細(xì)胞的方法，或許能夠徹底消滅病毒。

　　據(jù)了解，HIV主要感染CD4 T細(xì)胞，這是一種白細(xì)胞，在調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)中起重要作用，當(dāng)受到HIV病毒的攻擊時，它們不僅會感染，而且會耗盡，這意味著它們無法抵抗感染。

　　不過，感染HIV的休眠CD4 T細(xì)胞不會主動產(chǎn)生HIV，它們屬于潛伏性感染，當(dāng)一個潛伏感染的細(xì)胞被重新激活后，細(xì)胞會再次開始產(chǎn)生HIV，因此，研究者們致力于發(fā)現(xiàn)某些藥物的使用對潛伏HIV感染細(xì)胞的作用，如果這些藥物能重新激活潛伏的HIV感染細(xì)胞，就可能會使免疫系統(tǒng)看到它們，然后攻擊它們，而PD-1抗體就是其中的一員。

　　在癌癥領(lǐng)域，PD-1藥物能非常有效地修復(fù)免疫防御，使免疫系統(tǒng)重新識別和攻擊癌細(xì)胞，如此次研究中的Opdivo就是一款PD-1抑制劑，用于治療多種癌癥的晚期階段，包括黑色素瘤、非小細(xì)胞肺癌和腎細(xì)胞癌。之前，科學(xué)家們就推想，免疫檢查點的抑制劑能否以類似的方式喚醒休眠的HIV感染細(xì)胞和提高人體免疫系統(tǒng)的防御病毒的能力。

　　在本次研究中，研究人員用Opdivo來治療一位患有非小細(xì)胞肺癌的HIV感染者，該患者自2016年12月開始，總共已接受31次Opdivo治療，每14天一次，他在1995年被確診為HIV陽性，2015年5月被診斷出非小細(xì)胞肺癌。

　　當(dāng)研究人員開始給患者注射Opdivo時，在血液樣本中無法檢測到HIV。隨著治療的繼續(xù)，血液樣本中檢測到的HIV水平逐漸增加，到第45天時達(dá)到最高水平，之后，又開始下降。同時，T細(xì)胞活性增加，第30天至第120天另一T細(xì)胞CD8活性顯著升高，研究人員報告中說，到了第120天，HIV感染細(xì)胞的儲存量“急劇下降并持續(xù)下降”。

　　研究人員表示：在對這名患者的觀察中，我們驚喜地發(fā)現(xiàn)HIV重新激活，以及CD8 T細(xì)胞對HIV的響應(yīng)增加，這使得HIV病毒庫大幅減少，該機(jī)制在人類中首次被表現(xiàn)。

　　此外，研究人員還表示，這名患者沒有出現(xiàn)副作用，表明這類藥物可能會是患有癌癥的HIV感染患者的最佳治療方法。

　　雖然結(jié)果令人欣喜，不過研究人員對該研究結(jié)果保存謹(jǐn)慎的態(tài)度，他們認(rèn)為，這是唯一的病例，并不能就此就下定論，接下來，研究人員還展開更多的臨床試驗，并對目前正在治療的50名病人進(jìn)行評估，鑒定出能夠預(yù)測抗PD-1療法HIV響應(yīng)的標(biāo)志物，為患者設(shè)計個性化的治療方案。

　　雖然這只是一個個案研究，但結(jié)果足以令人興奮。

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