FDA批準新的ALK抑制劑Brigatinib上市，針對克唑替尼耐藥的肺癌患者，有效率55%，控制率86%。

　　得了癌癥，是不幸的。但相比較而言，有靶向藥可以吃的患者，是“幸運”的。

　　對于晚期肺癌患者來說：有EGFR突變，可以用易瑞沙、特羅凱和azd9291這些效果很好的靶向藥；有C-Met、ROS-1、RET等基因問題的患者，也可以吃克唑替尼和E7080等。

　　還有一小部分患者（占肺腺癌的3%-5%）更幸運，他們有ALK基因融合，可以有克唑替尼、色瑞替尼、艾樂替尼等藥可用。效果一個比一個好，很多患者可以很容易實現無瘤狀態，所以，我們親切的稱ALK基因融合為肺癌的鉆石突變。

　　2017年4月29日，美國FDA加速批準了日本ARIAD公司研發的抗癌新藥——Brigatinib（又叫AP26113）上市，適應癥是克唑替尼耐藥的ALK陽性的非小細胞肺癌患者，劑量每天180mg。

　　招募222位ALK陽性而且使用克唑替尼之后耐藥的晚期非小細胞肺癌患者，隨機分成兩組，A組患者每天口服90mg；B組患者前七天每天口服90mg，接下來每天口服180mg。

　　A組的客觀緩解率是45%，1名患者腫瘤消失；B組的客觀緩解率是55%，5名患者腫瘤完全消失。AB兩組的疾病控制率都超過了80%。尤其值得一提的是，對于腦轉移的患者來說，A組42%的患者顱內腫瘤有明顯縮小，而B組有67%的患者顱內腫瘤縮小。

　　副作用

　　最常見的3級以上的不良反應（A/B）為：肌酸磷酸激酶升高（3%/8%），高血壓（4%/5%），肺炎（3%/5%），皮疹（1%/4%），脂肪酶升高（3%/2%），局限性肺炎（2%/3%）。

　　對于ALK融合的肺癌患者來說，使用第一代ALK抑制劑克唑替尼的有效率很高，不過，部分患者在用藥1年之后就會出現耐藥，需要換藥了。至于耐藥的原因，有的患者是因為出現了ALK的耐藥突變，比如L196和G1202位點，還有些患者是因為出現了腦轉移（克唑替尼入腦能力比較弱）。

　　耐藥并不可怕，有新藥可以克服就行。對于ALK突變的肺癌患者，Brigatinib是一個重磅的新藥，能造福更多的患者！

　　海得康提醒您，海外醫療可以選擇更平價的抗癌藥，對患者來說可以減少一大筆開支。選擇海外醫療機構時一定要仔細甄別。海得康發掘國際新藥動態，為國內患者提供全球已上市藥品的咨詢服務，幫助國內患者選擇更新更有效的治療藥物和治療手段。

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