正在用著分子靶向藥病友們常會在使用過程中會想要細致地了解它，如靶向藥在使用的時候有什么特點？服用靶向藥時又有哪些需要注意的？

　　今天就來簡單科普一下靶向藥的這些特性。

　　靶向藥的使用特點

　　1、藥物劑量

　　化療藥在達到最大腫瘤抑制前已達到最大耐受劑量，意思就是說，還沒能到發(fā)揮抗腫瘤的最大戰(zhàn)斗力的時候，正常細胞就受不了了，因此臨床上應(yīng)采用的是最大的安全劑量，也就是身體能夠耐受得了副作用的最大劑量。

　　而靶向治療藥物的毒性較輕，往往在達到最大耐受劑量前已經(jīng)達到靶點飽和，發(fā)揮了最大的腫瘤抑制作用。這個時候，如果繼續(xù)增加劑量，很可能療效無明顯增強，反而增加不必要的毒性。

　　因此，靶向治療藥物的應(yīng)用劑量應(yīng)是最佳生物學(xué)劑量。對于患者和家屬來說，會把更多目光放在口服靶向藥上面。

　　2、藥物使用時程

　　靶點抑制多數(shù)情況下是可逆的，并且腫瘤具有再生和修復(fù)的機制。

　　因此，目前臨床上應(yīng)用的靶向治療藥物為達到對癌細胞的持續(xù)控制，一般是持續(xù)使用，直至腫瘤進展或患者不可耐受。

　　如果持續(xù)存在不良反應(yīng)，即使程度不重，也可能對患者的日常生活造成困擾，影響患者的生活質(zhì)量，這時候應(yīng)該積極處理持續(xù)性不良反應(yīng)。

　　3、用藥途徑

　　分子靶向藥物常需要持續(xù)使用，若能口服無疑最為方便，癌癥病人依從性也更好。

　　分子靶向藥物的用藥安全窗較大，使得口服成為可行。因此，口服的分子靶向藥物日益普遍。

　　單克隆抗體類藥物需要靜脈輸注，作用時間較長的藥物可以數(shù)周或每周注射；效應(yīng)維持時間較短的靜脈用藥物需要頻繁輸注，患者依從性相對較差。

　　4、單獨用藥或者聯(lián)合用藥

　　將分子靶向治療藥物與細胞毒類藥物聯(lián)合，或?qū)⒉煌�的靶向治療藥物�?lián)合，是提高療效的途徑之一。

　　應(yīng)單獨用藥還是聯(lián)合用藥，主要取決于兩個因素：一、是否有明確證據(jù)證明聯(lián)合用藥優(yōu)于單藥；二、患者的身體是否可以耐受聯(lián)合用藥治療。

　　目前，臨床上應(yīng)用的酪氨酸激酶抑制劑，多數(shù)為單用。而單克隆抗體類藥物，多數(shù)為與化療藥聯(lián)合使用。

　　服用靶向藥的注意事項

　　1、需要準確掌握藥物適應(yīng)癥：

　　分子靶向藥物的治療不是以病理類型為導(dǎo)向，而是以靶點為指征。

　　許多分子靶向藥物都明確規(guī)定了在使用前必須進行靶點檢測，根據(jù)檢測結(jié)果決定患者是否適合應(yīng)用。

　　如曲妥珠單抗適用于Her-2陽性的乳腺癌，克唑替尼適用于ALK陽性的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細胞肺癌，奧希替尼（AZD9291）適用于T790M突變的非小細胞肺癌等。

　　2、需要充分關(guān)注藥物的不良反應(yīng)：

　　一般來說，分子靶向藥物的不良反應(yīng)較輕。

　　但當(dāng)藥物長期使用時，一些新的不良反應(yīng)可能會顯現(xiàn)出來。

　　并且，靶向藥可能存在一些特殊的或少見但后果嚴重的不良反應(yīng)。

　　如貝伐珠單抗可能加重出血，延遲傷口愈合，而EGFR-TK可能引起少見的間質(zhì)性肺炎。

　　3、作為患者和家屬，也應(yīng)多學(xué)習(xí)了解相關(guān)知識。

　　治病需要依靠醫(yī)生，但又不能完全依賴醫(yī)生，要做到心中有數(shù)，自己多掌握知識才是王道！

　　4、治療費用的問題：

　　靶向藥與細胞毒類藥物相比確實在某些情況下存在顯著優(yōu)勢，并且涉及新的治療理念，所以患者或家屬經(jīng)常對靶向藥抱有過高的期待。

　　盡管許多靶向藥都已經(jīng)納入醫(yī)保，但對于患癌的家庭來說，仍是一筆非常大的開支。

　　所以在治療時，患病家庭應(yīng)對此有一定了解和認識，考慮家庭經(jīng)濟承受能力和持續(xù)治療的可行性等因素。

　　另外，基本國內(nèi)昂貴的靶向藥物一旦上市，會與中華慈善總會有對此藥的慈善援助計劃。

　　但前提也是要服用到一定價格后，并且疾病一直在控制中，才可以申請后續(xù)免費用藥，申請中需要哪些條件和注意事項，可到相應(yīng)藥物官網(wǎng)進行了解或直接撥打慈善總會電話咨詢。

　　5、需要在藥物應(yīng)用過程中仔細觀察，不斷積累經(jīng)驗：

　　與傳統(tǒng)化療藥物相比，靶向藥的歷史相對較短，可供借鑒的經(jīng)驗有限。

　　分子靶向治療盡管安全性不錯，但其作用機制、不良反應(yīng)處理都與細胞毒類藥物有區(qū)別，并且每類藥物的機制和不良反應(yīng)差別較大。

　　有些毒副作用同樣可以危及患者生命，所以用藥過程中一定要多加了解相關(guān)知識，細心觀察用藥反應(yīng)，定期復(fù)查。

　　小結(jié)

　　以上就是分子靶向藥的一些臨床特點和服藥注意事項，希望大家在用藥過程中多多注意。

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