PD-1/PD-L1免疫療法是當前備受關注、廣為研究的新一類抗癌免疫療法。在2017年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，百時美施貴寶（Bristol-MyersSquibbS）、默沙東（Merck&Co）、默克/輝瑞（MerckKGaA/Pfizer）等在內的巨頭紛紛發布PD-1/PD-L1抑制劑的最新數據。

　　百時美施貴寶：一項代號為CheckMate-032的涉及多個病種的Ⅰ/II期臨床研究結果表明，聯合治療組疾病控制率達49%，也就是說在標準治療失敗后，仍有將近一半的患者會對Opdivo的聯合治療產生反應。此外，聯合治療組兩年生存率可以達到30%，為標準治療（10%）的三倍。也就是說，100名接受標準治療的患者中，只有10名能存活兩年；而100名在嘗試標準治療后失敗的患者，使用Opdivo聯合治療后仍有30名能繼續存活兩年，這充分顯示出聯合治療給患者帶來的遠期獲益。

　　默沙東：基于KEYNOTE-021研究中隊列G1的研究結果表明，Keytruda治療組與化療組相比，ORR（客觀緩解率）分別為55%vs29%、PFS（無進展生存期）分別為13.0vs 8.9個月。Keytruda治療組和化療組應答持續期不少于6個月的患者比例分別為93%和81%。由此可見，Keytruda與化療聯用可使患者獲益更大。

　　默克/輝瑞：一項名為JAVELINRenal 100的研究表明，Bavencio（PD-L1抑制劑）與阿昔替尼（腎癌靶向治療藥物）聯合治療晚期腎透明細胞癌后，41例患者出現了腫瘤縮小，確認的ORR為58.2%，其中完全緩解（CR）5.5%，疾病穩定（SD）20%，表明免疫治療與靶向藥物的聯合療效顯著，可作為晚期腎癌臨床研究的重點方向。

　　結語

　　目前，在制藥巨頭的研究中，PD1/PDL1抑制劑深受各界的關注。國內企業開發PD-1/PD-L1的熱情同樣高漲，但距離國外首個PD-1產品上市已近3年，國內仍未有產品獲批。目前PD-1/PD-L1抑制劑尚未進入中國大陸市場，很多國內患者自行從國外或香港購買藥物進行治療。因此，腫瘤免疫療法未滿足的臨床需求還很大，應該爭取讓更多的PD-1/PD-L1產品應用到臨床。

　　【背景知識】

　　PD-1表達于免疫T細胞，是防守方（負責殺滅人體內的入侵病毒和變異細胞）；PD-L1在腫瘤細胞表達，是進攻方（主要是欺騙免疫T細胞，將自己偽裝成正常細胞）。

　　這兩者一旦結合就會抑制免疫系統發揮作用，使免疫系統不能識別出變異的腫瘤細胞，即失去保護自身的機能，進而出現腫瘤增長、轉移等。

　　PD-1/PD-L1免疫療法通過阻斷腫瘤細胞PD-1/PD-L1信號通路，使T細胞恢復活性，增強免疫應答，從而直接殺死癌細胞，適用于多種類型腫瘤。

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