肺癌的首選治療方式是手術。目前臨床上采用的手術方式有開胸手術，需要充分暴露胸腔結構，另外一種為新興的微創手術，又叫電視輔助胸腔鏡手術，只需小切口即可完成。接受肺癌手術需要注意這些問題：

　　1、肺癌患者術前需做何種準備？

　　肺癌患者術前經過影像及病理明確肺癌的臨床分期可以手術，需要進行胸科手術相關的術前準備，包括：詳細詢問病史了解全身健康狀，全身體格檢查，血液學檢查，包括血象、肝腎功能，病毒學指標、凝血功能。

　　胸部以外其他部位影像學檢查，超聲，心、肺功能檢查，以排除其他部位疾病情況及判斷手術可行性。

　　呼吸功能檢查用以確認您的余肺是否能夠代償。仔細的心臟檢查以確認你的心臟能否承受手術的打擊。

　　并進行術前呼吸功能鍛煉，立即停止吸煙并于術前至少達到戒煙2_3周。術前晚10時禁飲食，去手術室前摘除所有的首飾、隱形眼鏡、假牙假發等。

　　2、肺癌手術后還需要哪些治療？

　　不同分期的肺癌術后所需要的治療不同。

　　對于非小細胞肺癌，I期無危險因素的患者，定期復查，進行康復訓練即可，有高危因素的需要行輔助化療，II期肺癌術后常規行輔助化療，III期肺癌需行化療及放療。或者做基因檢測，指導使用靶向藥物。

　　小細胞肺癌，患者的分期非常早，如肺癌是僅局限于肺內的一個小結節，可行手術治療，術后的患者還需要進行化療，聯合或不聯合放射治療。

　　3、術后如何進行護理？

　　肺癌術后轉入病房，需行生命體征的監測，包括血壓、心率、體溫、呼吸頻率及液體出入量。

　　其他護理措施：

　　靜脈輸液，一般在24h內輸液量不可超過1500--2000ml。

　　術后回到病房 4小時后患者即可經口飲水 ，1--2 天內恢復正常飲食 ，靜脈輸液管視情況保留幾天直至正常飲食 。

　　管道及引流，胸腔引流管，術后由胸腔中引出 1--2 條管子用以引流胸內積血和積氣，直至余肺充分膨脹，肺斷面愈合不漏氣為止，約 2--5 天不等；部分患者有胃腸減壓管，一般在腸道功能恢復，肛門排氣后即可拔除。

　　患者體位，患者全身麻醉清醒前，應去枕平臥，頭側向一邊，及時吸出口腔或呼吸道分泌物，以防吸入性肺炎發生，清醒后一般需行高半坐位以利于引流。

　　疼痛處理。麻醉作用消失后，切口受到刺激時會感到疼痛。疼痛會影像患者肺功能鍛煉，從而影響恢復，甚至會導致并發癥產生，如患者呼吸表淺，導致分泌物無法排除，可以通過口服或靜脈使用一些鎮痛藥來控制疼痛。

　　活動，如果術后鎮痛效果好，原則上應盡早開始活動，早期在床上進行深呼吸鍛煉，痰多者，鍛煉咳嗽排痰，四肢活動防止下肢血栓。

　　切口護理，術后切口定期換藥，一般7--9天可拆線。

　　4、術后如何調整飲食及進行康復鍛煉？

　　肺癌患者術后1--2 天內即恢復正常飲食，從流質飲食開始，無明顯不適反應時，再過渡到半流食、普食。

　　肺癌術后飲食還應注意各種營養平衡，忌腥臊油膩食物，禁忌辛辣和煙、酒等刺激性食物，以利于術后機體的康復。

　　肺癌患者康復訓練應盡早開始，早期在床上進行深呼吸鍛煉，痰多者，鍛煉咳嗽排痰，四肢活動防止下肢血栓。

　　術后第2天開始家屬協助患者進行患者上肢進行彎曲、上舉等動作，自后逐漸增加活動幅度，以防止患側上肢肌肉強直，日后發生肢體活動受限。術后患者應長期堅持鍛煉身體，步行是改善心肺功能的一個非常好的鍛煉方式。

　　5、肺癌有哪些靶向藥物可以用？

　　靶向藥物需要根據基因檢測的結果進行選擇：

　　EGFR突變：

　　一代藥物：易瑞沙、特羅凱、凱美納。

　　二代藥物：阿法替尼。

　　三代藥物：奧希替尼（AZD9291）

　　ALK突變、CMET擴增：克唑替尼

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