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丙肝藥物新星吉三代(伊柯魯沙)丙型肝炎治療的未來!

时间:2017-05-03     作者:海得康

什么是丙型肝炎?

僅在美國(guó)就有慢性丙型肝炎患者1億5000萬人,全球約有320萬人感染丙型肝炎。這是一種毀滅性的病毒,如果不有效的治療是致命的。那么,丙肝是什么呢?
丙型肝炎(或丙型肝炎病毒)是一種血液傳播的病毒,導(dǎo)致肝臟炎癥。這種炎癥會(huì)導(dǎo)致永久性肝損傷。丙型肝炎是通過與受感染者的血液直接接觸感染的。感染的可能途徑包括:
1、與受感染者共用靜脈注射針頭
2、受污染的針在無牌紋身,身體穿刺,或針灸設(shè)施
3、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的意外針棒或血液接觸
4、出生于一個(gè)受感染的母親
自1992年以來,美國(guó)已進(jìn)行了抗丙型肝炎的血液檢查措施。因此,由于受污染的輸血或器官移植感染的新病例在美國(guó)是非常罕見的
 
 
目前有哪些治療方法?

有些丙型肝炎患者是幸運(yùn)的,他們不需要任何治療。在這些情況下,人體自身的免疫系統(tǒng)就足以消除急性丙型肝炎感染。然而,許多患者,將需要醫(yī)療干預(yù),重獲一個(gè)健康體質(zhì)。
 
 
藥物

丙型肝炎的標(biāo)準(zhǔn)治療過程包括抗病毒藥物的各種組合,有些治療時(shí)間為幾個(gè)星期,有的長(zhǎng)達(dá)一年或更長(zhǎng)的時(shí)間。這些藥物的設(shè)計(jì):
1、擺脫你的身體的病毒
2、減緩或預(yù)防炎癥和對(duì)肝臟的損害
3、預(yù)防或減少發(fā)展肝硬化或肝癌的幾率

 

從歷史上看,最常用的藥物是干擾素和利巴韋林治療丙型肝炎。干擾素實(shí)際上是一種天然存在的蛋白質(zhì),機(jī)體對(duì)病毒和細(xì)菌產(chǎn)生的反應(yīng)。不幸的是,當(dāng)干擾素給藥時(shí),它通常會(huì)導(dǎo)致一些不愉快的副作用。這些副作用可能是嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者停止或拒絕治療。干擾素治療的一些副作用包括:
疲勞;流感樣癥狀,包括發(fā)燒,肌肉疼痛和頭痛;焦慮;抑郁;惡心、嘔吐和腹瀉。
 
2013年12月,sofosbuvir(Sovaldi)是由美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療含有丙型肝炎的一些基因型。雖然它是非常昂貴的,它可以是一個(gè)非常有效的方案,許多丙型肝炎患者也收益多多。
 
 
移植

如果不可逆性,終末期肝損傷,可能需要進(jìn)行肝移植。供肝可以有兩種形式之一:一個(gè)從死者的捐贈(zèng)者的整個(gè)器官,或從活體捐贈(zèng)者的器官的一部分。重要的是要注意,一個(gè)移植不等于一個(gè)治愈(復(fù)發(fā)的丙型肝炎病毒移植后是普遍存在的)。抗病毒藥物將需要被考慮在一些點(diǎn)移植后,因?yàn)椴《緯?huì)回來在新的健康的肝臟。



有什么新的治療方法?

已經(jīng)開發(fā)了新的藥物,可以提供更有效的治療,副作用少。這些藥物,其中許多仍在研究中,被稱為口服直接作用的抗病毒藥物(DaaS)。它們的生命周期的每一個(gè)階段都直接和明確地針對(duì)C型肝炎病毒。這是非常不同的歷史標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理(干擾素),通過激活病人的免疫系統(tǒng)。
索非布韋(Sovaldi)【參考】是在2013年12月由美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的。它可以不使用干擾素,具有較少的副作用,并且可以在幾周內(nèi)治愈患者。
不幸的是,治療是一個(gè)非常昂貴的治療。許多丙型肝炎患者的價(jià)格可能是困難的,特別是如果他們沒有處方藥的覆蓋范圍。

目前有幾種其他的藥物在開發(fā)中,針對(duì)丙型肝炎生命周期的不同部分。研究者們希望這些藥物的結(jié)合能有效地治療丙型肝炎的每一個(gè)基因型,而不使用干擾素。一個(gè)新的雞尾酒藥物仍在臨床試驗(yàn)中(來自制藥商AbbVie公司的藥物組合),是由一種蛋白酶抑制劑和NS5A抑制劑。它的工作原理是防止丙型肝炎病毒復(fù)制。后續(xù)的研究目前正在招募受試者在臨床試驗(yàn)。這是一個(gè)3期試驗(yàn),希望建立在藥物組合上的成功--另一個(gè)丙肝藥物新星吉三代Epclusa!









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