布加替尼適用于治療間變性淋巴瘤激酶(ALK)陽(yáng)性非小細(xì)胞肺癌，且在克唑替尼(Crizotinib)治療后病情出現(xiàn)進(jìn)展或不耐受的患者。

　　布加替尼用法與用量：

　　1、口服，每日一次，從每次90mg起始劑量開(kāi)始服用，連續(xù)服用7日;

　　2、若無(wú)嚴(yán)重副作用或不耐受，7日后劑量調(diào)整為每日180mg，每日一次。

　　3、若因不良反應(yīng)以外的其他原因(如漏服或用藥后嘔吐)導(dǎo)致暫停用藥14日或14日以上，重新用藥時(shí)，應(yīng)先按每次90mg、每日1次，連用7日，再增至之前耐受的劑量。

　　4、應(yīng)整片吞服，不可壓碎或咀嚼，可與或不與食物同服。

　　5、治療期間，要避免進(jìn)食一些食物，也要避免服用可能會(huì)產(chǎn)生相互作用的一些藥物，包括：葡萄柚，葡萄柚汁，酮康唑，利福平，苯妥英，圣約翰草和激素節(jié)育藥物等。

　　布加替尼常見(jiàn)副作用：惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、食欲下降、疲勞、頭痛、發(fā)熱、咳嗽、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、高血糖等。

　　布加替尼Briganix副作用處理方法:

　　(1)腹瀉：腹瀉癥狀較輕時(shí)，可給予蒙脫石散劑(思密達(dá))、洛哌丁胺(易蒙停)、腹可安等，同時(shí)對(duì)癥治療，用口服補(bǔ)液鹽(ORS)預(yù)防和糾正脫水、補(bǔ)充電解質(zhì)，口服維生素。

　　若腹瀉嚴(yán)重，或伴嘔吐、消化道出血、少尿、無(wú)尿甚至休克時(shí)，應(yīng)禁食，立即靜脈滴注大量液體維持水和電解質(zhì)平衡，靜脈滴注多種維生素，有低鉀血癥時(shí)還須補(bǔ)鉀。重癥患者可考慮短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以減輕中毒癥狀。

　　避免食用會(huì)加速腸蠕動(dòng)的食物或飲料，如乳制品、果汁、大量的水果和蔬菜、胡椒、辛辣食物等;推薦藕粉、米粉、稀飯、小米粥、不加油的面湯等流質(zhì)，熱蘋(píng)果泥。

　　注意腹部的保暖，可用暖水袋熱敷腹部。清潔臀部和肛周，避免感染。

　　(2)皮疹：穿寬松、柔軟、低領(lǐng)、棉質(zhì)的衣服，局部皮膚應(yīng)避免抓撓，勿用堿性肥皂和刺激性洗滌物及粗糙毛巾擦洗，保持皮膚清潔，外出時(shí)避免強(qiáng)烈日光照射，皮膚干燥可涂用潤(rùn)膚劑，皮膚瘙癢可口服抗組胺藥物，如息斯敏(阿司咪唑)、開(kāi)瑞坦。

　　輕度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹羅星軟膏)或比亞芬(三乙醇胺乳膏)或者維生素B6軟膏，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以口服多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)或美滿(米諾環(huán)素)，100mg每日二次，這兩種四環(huán)素類藥物副作用較大，請(qǐng)謹(jǐn)慎使用。

　　(3)心臟毒性：主要表現(xiàn)為胸悶、心悸、呼吸困難、心電圖異常、LVEF下降以及心肌酶的變化，甚至導(dǎo)致致命性的心衰。可以通過(guò)臨床癥狀結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖等檢查進(jìn)行診斷。可服用心臟保護(hù)劑預(yù)防，比如輔酶Q10。

　　(4)惡心嘔吐：進(jìn)清淡易消化食物，少量多餐，少吃甜食和易產(chǎn)氣的食物，按醫(yī)囑予胃復(fù)安類藥物口服。

　　(5)便秘：火龍果，乳果糖口服溶液(杜密克)。

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