尼拉帕尼是繼奧拉帕尼和魯卡帕尼被批準用于治療卵巢癌的第三種PARP抑制劑，它也是一款治療卵巢癌的靶向藥物，治療效果顯著。

　　作為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一，卵巢癌易復發、病死率高，嚴重威脅著女性健康。我國每年新發卵巢癌病例約5.2萬例，死亡約2.3萬例。而在所有卵巢癌患者當中，大約 15%-20% 的人攜帶 BRCA 基因突變。至今美國FDA已相繼批準了三個PARP抑制劑，為這類特殊群體提供了新的治療選擇。而這些新型靶向藥的問世和BRCA 基因篩查的推廣，有力提升了美國卵巢癌患者的五年存活率（45.6%），約30%的卵巢癌患者可以存活10年以上。其中2017年FDA最新批準的Zejula（niraparib,尼拉帕尼），是首個無需BRCA突變或其他生物標志物檢測，就可用于治療的PARP抑制劑。

　　PARP即多聚腺苷二磷酸酯核糖聚合酶［poly(ADP-ribose) polymerase］，它通過堿基切除修復途徑對DNA復制過程出現的單鏈損傷進行切除修復，參與DNA的復制與轉錄并維持基因組穩定性。而PARP抑制劑可阻斷涉及修復受損DNA的酶，通過阻斷該酶，癌細胞內的DNA不被修復，導致細胞死亡，而腫瘤的增長也因此可能延緩或停止。

　　尼拉帕尼用于經鉑類化療后腫瘤完全或部分收縮（完全或部分反應）的成人復發性上皮性卵巢癌、輸卵管或原發性腹膜癌的維持治療（旨在延緩癌癥生長）。

　　Zejula是美國FDA批準的首個無需BRCA突變或其他生物標志物檢測，就可用于治療的PARP抑制劑。

　　Zejula的審批是基于一項包含553名患者的隨機對照試驗。該試驗顯示，當患者存在BRCA突變，接受Zejula治療后中位無進展生存期為21個月，而安慰劑組為5.5個月；不僅如此，無BRCA突變的患者也能從中受益，試驗發現，對于無BRCA突變的患者，接受Zejula治療后中位無進展生存期為9.3個月，而安慰劑組為3.9個月。

　　女性易患卵巢癌的幾大原因：

　　1、內分泌因素

　　乳腺癌或子宮內膜癌并發卵巢癌的機會較一般高2倍，這三者均發生于激素依賴性者。卵巢癌患者中，妊娠數低，未孕婦女比例大，說明妊娠對卵巢癌的病因似有對抗作用，乳哺與妊娠期排卵停止，減少了卵巢上皮的損傷。

　　2、遺傳和家族因素

　　約20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所謂家族聚集性卵巢癌指一家人均高發，主要是上皮性癌。皮-杰氏綜合征婦女有5%~14%發生卵巢癌，而基底細胞痣綜合征常與卵巢纖維并存。

　　3、化學致癌因素

　　卵巢癌的病因還可能是化學致癌因素等。卵巢對煙草非常敏感，過度、長期吸煙，不僅閉經早，而且卵巢癌的發病率也高，也是導致卵巢癌的病因之一。經常接觸滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的機會也較多。另外，爽身粉也是威脅因素。

　　4、環境因素

　　工業發達國家卵巢癌發病率高，可能與飲食中高膽固醇含量有關。

　　5、婚育

　　是卵巢癌的病因中比較重要的一種，有數據統計，單身的女性患卵巢癌的風險比已婚女性高出一半以上，生育的女性比不生育的女性患癌風險低。

　　6、年齡

　　卵巢癌的發生雖說可見于任何年齡段，不過其發生率歲年齡的增加而增加，高峰年齡為50-60歲，70歲后逐漸下降。

　　7、精神因素

　　性格急躁，壓力過大，精神緊張，導致機體免疫系統受損，繼而誘發腫瘤的生長。這是主要的卵巢癌的病因。

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