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　　卵巢癌沒有特別的篩查手段，早期的癥狀也不明顯，經常被忽視，或者有時候被誤診，所以很多卵巢癌患者被確診的時候已經是中晚期了。卵巢癌首選手術治療，但是部分癌細胞通過手術難以完全清除干凈，需要通過化療藥物來進一步殺滅。卵巢癌的化療通常一般至少需要四到六個療程，晚期或藥物不敏感的患者可能需要的療程更多。具體情況跟化療用藥和化療初期反應以及病人對化療的敏感程度等都有關系。卵巢癌患者需要積極配合醫生，醫生會根據病人自身情況，給定化療方案。　　化療是一把雙刃劍，殺滅癌細胞的同時，對人體也有比較大的毒副作用

　　奧拉帕尼是一種靶向治療卵巢癌的PARP抑制劑，也是目前唯一被美國歐盟批準用于治療BRCA突變的晚期卵巢癌患者的藥物。　　奧拉帕尼在進行臨床研究時發現，鉑敏感復發性漿液性卵巢癌的患者接受奧拉帕利維持治療對比安慰劑，可使PFS(無疾病進展時間)延長近2倍。　　隨后也證明，對于BRCA突變的卵巢癌患者，奧拉帕尼組相較于安慰劑及標準化療的療效，顯著延長了PFS(中位PFS19.1個月vs 5.5個月)。　　2018年8月，中國藥監局正式批準奧拉帕利在中國上市（商品名：利普卓），用于治療鉑敏感復發性卵巢癌維持治療，無論BRCA突變與否。　　過去三

　　奧拉帕利是全球首個（2014年12月）獲得美國FDA審批通過用于治療復發性卵巢癌的PARP抑制劑。臨床試驗結果顯示，奧拉帕利治療組獲得了長達19.1個月的無進展生存期，延長了近2倍，疾病進展或死亡風險下降了65%。無論是否攜帶BRCA1/2突變，患者均可能獲益。　　2018年1月，美國FDA批準了奧拉帕利的新適應癥，用于治療攜帶BRCA突變的HER2陰性轉移性乳腺癌。這是PARP抑制劑首次被批準用于治療乳腺癌。　　臨床試驗結果表明，與化療組相比，奧拉帕尼組顯著延長了乳腺癌患者的無進展生存期（PFS），將疾病進展或死亡風險降低了42％（中位7.0 v

　　【推薦用法用量】　　（1）膠囊規格的推薦劑量是400mg口服，每天2次。　　（2）片劑規格的推薦劑量是300mg口服，每天2次。　　（3）禁止膠囊劑型與片劑劑型相互替代使用。　　（4）連續治療直至疾病進展或不可接受毒性；若發生不良反應，應降低劑量或暫停用藥。　　【不良反應】　　（1）在臨床試驗中最常見不良反應(≥20%)是貧血，惡心，疲乏(包括乏力)，嘔吐，鼻咽炎/上呼吸道感染/流感，腹瀉，關節痛/骨骼肌疼痛，味覺障礙，消化不良，頭痛，食欲減退，便秘及口腔炎。　　（2）最常見實驗室異常(≥25%)是血紅蛋白減低，紅細胞均數體

　　放射治療　　放射治療主要用于不可手術的局部進展期胰腺癌的綜合治療、術后腫瘤殘存或復發病例的綜合治療，以及晚期胰腺癌的姑息減癥治療。近年來，術前以改善手術治療效果或提高手術切除率為目的的新輔助放療也有較多的應用。　　生物治療　　生物治療包括細胞因子治療、生物反應調節劑、細胞過激免疫治療、腫瘤疫苗、基因治療等。目前大多數生物治療仍處于實驗研究階段。　　支持治療　　支持治療的目的是減輕癥狀，提高生活質量。　　（1）控制疼痛　　疼痛是胰腺癌最常見的癥狀之一。根據WHO疼痛控制三階梯原則給藥，在給藥過程中

　　由于胰腺癌 (pancreatic cancer)很少能在發病早期被診斷出來，從而很少能被治愈。即便是早期被發現出來，想要徹底治愈也是非常困難的。　　胰臟(pancreas)是隱藏在胃、小腸、肝臟、膽囊、脾臟等器官后面一個約六英寸長的狹長器官，它負責生產消化液和激素，比如胰島素。當腫瘤在胰臟里形成時，早期不會產生明顯癥狀，只有當腫瘤細胞轉移到其它器官后才開始顯現。　　目前，唯一可能治愈胰腺癌的治療手段是一種較為復雜的、名為胰臟十二指腸切除術（“Whipple” operation）的手術。它的原理是切除掉一部分胰腺以及胰腺周圍的器官，手術

　　胰腺癌自然發生需要一個漫長的時間：胰腺上皮從發生上皮內瘤樣改變到腫瘤獲得侵潤特征，通常需要12年時間；發生侵潤之后到出現轉移需要7年，從轉移到死亡平均歷時3年。　　胰腺癌臨床時間跨度則短很多：在病人獲得診斷之時，僅有10-20%獲得外科手術切除的機會。該部分病人術后平均生存16.9-20.2月，若接受術后輔助性治療生存時間可延長至20.1-23.6月。局部晚期不可切除的胰腺癌，生存時間通常只有6-11月，若接受新輔助治療后成功完成手術切除，生存時間可達20.5月。轉移性胰腺癌平均生存5-9月。　　胰腺癌的早期跟中晚期相比，治療效果

　　目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主，結合放化療等綜合治療。　　1、進行外科治療，手術是唯一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術切除率低，術后五年生存率也低。對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存質量。也可在內鏡下放置支架，緩解梗阻。　　2、姑息治療，對于不適合做根治性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般采用膽囊空腸吻合術，無條

　　免疫療法（immunotherapy）正發展成為抗擊晚期非小細胞肺癌（non-small cell lung cancer）的療法，其可作為單獨療法，亦可與化療（chemotherapy）及靶向藥物（targeted drugs）結合進行治療。　　目前，在針對肺癌的免疫療法藥物中，有四種名為檢查點抑制劑（checkpoint inhibitors）藥物已獲批。派姆單抗（學名：pembrolizumab，商品名：健痊得，Keytruda）、納武單抗（學名：nivolumab，商品名：Opdivo）以及阿特珠單抗（學名：atezolizumab，商品名：TECENTRIQ）已被批準用于治療癌細胞已轉移到其它器官的肺癌患者。派姆單抗還被批

　　一、艾樂替尼替尼療效完勝克唑替尼　　前段時間，國際頂尖醫學雜志《柳葉刀.呼吸病學》發布了由中山大學附屬腫瘤醫院、上海肺科醫院教授領銜的亞洲多國多中心團隊，在以華人為主的亞太地區開展的艾樂替尼三期臨床試驗的結果。結果顯示，阿來替尼的有效率為91%，克唑替尼的有效率為77%。治療有效是指腫瘤縮小30%以上，也就是說，用阿來替尼治療，91%的肺癌病人腫瘤縮小了30%以上。　　據悉，參與本次實驗的共有187名ALK基因突變陽性的晚期非小細胞肺癌患者，實驗者將他們按照2：1分組，一組接受艾樂替尼治療，另一組接受克唑替尼治療。

　　肺癌有兩個癥狀：全身發熱：一般情況下，患者在肺癌早期的時候都會存在著低燒的情況，通常都會穩定在38度39度左右，很多人都會將這種情況看作是發燒，但是很多人在吃了退燒藥之后，總是會出現反復發燒的情況，這個時候一定要進行及時的檢查和治療，如果不及時的發現的話，就很容易導致病情出現加重的情況，千萬不要大意。胸肩背疼：在肺癌早期的時候，由于癌細胞會對肺部造成一定的影響，所以就會容易使胸部疼痛或者是出現胸悶的情況。其實這主要是因為癌細胞正在一點點的擴散，從而侵犯到人體的關節神經以及肌肉，所以就會出現疼痛的

　　據美國癌癥協會數據顯示，2017年美國有超過22萬人將被診斷為肺癌，其中NSCLC占所有肺癌的85%。約有60%的肺癌病例在診斷的時候已經進入晚期。2017中國城市癌癥最新數據報告顯示，肺癌是我國發病率、死亡率排名第一位的癌癥類型。報告中稱中國每一分鐘就有8人患癌，5人因癌癥死亡。每年新發及死亡病例中超過三分之一來自于中國。　　Alecensa是一種靶向ALK的新型小分子酪氨酸激酶抑制劑（TKI），在美國和歐盟，該藥分別于2015年12月和2017年2月獲得加速批準和有條件批準，作為一種單藥療法，用于既往接受過Xalkori治療的ALK陽性晚期NSCL

　　今年Botox獲得FDA批準，治療患有上肢痙攣（ULS）的兒科患者（2-17歲）。Botox（保妥適）由艾爾建研制，該藥的主成分為高度純化的A型肉毒桿菌毒素，是一種神經傳導的阻斷劑，用以治療過度活躍的肌肉。該適應癥不包括由腦癱（CP）引起的痙攣。　　基于一項III期臨床試驗的數據，該試驗入組了300多例患有下肢痙攣的兒科患者（2-17歲），評估了Botox治療的安全性和有效性。雖然試驗參與者中包括腦癱患者，但由于另一家公司的市場獨占權，Botox此次批準的適應癥排除了由腦癱引起的下肢痙攣。這些試驗包括一項為期12周的雙盲研究和為期一年的

　　近日，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準Botox（保妥適，通用名：onabotulinumtoxinA，肉毒桿菌毒素A）的一份補充生物制品許可申請（sBLA），用于治療患有下肢痙攣的兒科患者（2-17歲），該適應癥不包括由腦癱（CP）引起的痙攣。今年6月，Botox獲得FDA批準，治療患有上肢痙攣（ULS）的兒科患者（2-17歲）。　　Botox（保妥適）由艾爾建研制，該藥的主成分為高度純化的A型肉毒桿菌毒素，是一種神經傳導的阻斷劑，用以治療過度活躍的肌肉。Botox最早于1989年獲批，用于治療臉痙攣和斜視，2000年批準用于頸部肌張力障礙，之后進一步拓展

　　此次批準基于QUADRA研究的數據。這是一項多中心、開放標簽、單臂、II期臨床研究，代表了一個現實世界難以治療的高醫療需求患者群體。QUADRA是評估一種PARP抑制劑在已接受三種或更多種治療的晚期卵巢癌患者中開展的最大規模臨床試驗。該研究入組了廣泛的患者群體，包括BRCA+鉑敏感、耐藥和難治性疾病患者以及HRD+鉑敏感疾病患者。　　該研究結果表明，Zejula在除BRCA突變患者以外的晚期患者中同樣是一種有效的治療方法。研究結果已于近日發表于醫學期刊《柳葉刀腫瘤學》，結果顯示：Zejula在FDA批準的患者群體中顯示出臨床意義和持久受

　　近日，葛蘭素史克（GSK）宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準擴大靶向抗癌藥Zejula（中文商品名：則樂，通用名：niraparib，尼拉帕利）治療晚期卵巢癌的適應癥，用于既往已接受3種或3種以上化療方案且其癌癥與以下2種情況之一定義的同源重組缺陷（HRD）陽性狀態相關的晚期卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌患者的治療：　　（1）有害或疑似有害BRCA突變；　　（2）基因組不穩定（GIS）并且對最后一次含鉑化療表現應答后病情進展6個月以上。　　尼拉帕利是一種口服、每日一次的多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制劑。此次最新批準，標志

　　近日，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準Fiasp（門冬胰島素注射液）100u/mL標簽擴展，納入：用于胰島素泵，以改善1型或2型糖尿病成人患者的血糖控制。Fiasp是一種速效胰島素，于2017年獲FDA批準可在醫療專業人員的監督下靜脈輸注或皮下每日多次注射（MDI）治療糖尿病成人患者。　　Fiasp是第一款也是唯一一款沒有餐前給藥建議的速效餐時胰島素注射液，在用餐前給藥或在開始進餐后20分鐘內給藥。據估計，在美國有超過35萬胰島素泵使用者。胰島素泵是一種小型、可編程、電池供電的設備，可在皮膚下遞送胰島素。Fiasp應按照胰島素泵的使

　　痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，常發于皮膚脂腺與毛囊，癥狀分為炎癥性（丘疹與膿瘡）與非炎癥性（開放性與閉鎖性粉刺），可能會嚴重影響面部與其他區域皮膚。美國約有4-5千萬人患有痤瘡，其中超過1千萬人為中度至重度患者，他們的正常生活與心理健康都受到了影響。對于大部分人來說，痤瘡可能會于25歲后逐漸消失，但也有一部分人，尤其是女性，可能會在中老年患上痤瘡。因此，患者們需要一款有效的痤瘡療法來幫助他們擺脫這種皮膚疾病的困擾。　　近日，美國FDA批準Foamix Pharmaceuticals公司的Amzeeq（minocycline，原名FMX101），預

　　肺癌在中國的5年存活率為16.1%，與美國的17%十分接近，但就癌癥治療的總體水平而言，中國癌癥發病率接近世界水平，而死亡率卻高于世界水平。數據顯示，美國癌癥患者5年存活率在60%至70%，而中國癌癥患者的5年存活率僅在30%左右。　　　肺癌常見的4種治療方法　　一、手術療法：手術療法的目的是，徹底切除肺部原發癌腫病灶和局部淋巴組織，并盡可能保留大量的健康肺組織。各型肺癌如病灶較小，原發腫瘤局限在支氣管肺內，尚未發生遠處轉移，病人的全身情況較好，手術后5年生存率可達50%。　　二、放射療法：放射治療是局部殺傷癌腫病灶

　　抗腫瘤藥肺癌靶向藥PORTRAZZA(耐昔妥珠單抗)是弟一個獲批用于一線治療轉移性鱗狀非小細胞肺癌的單克隆抗體藥物，研究證明，耐昔妥珠單抗(Necitumumab)與吉西他濱和順鉑聯用治療，患者的生存時間能得到一年左右的延續，這無疑為晚期鱗狀NSCLC群體提供一種額外的一線治療選擇。　　靶向新藥的獲批基于臨床試驗結果。近年來，中國的臨床試驗領域雖然取得了很大的進步，但是藥物臨床試驗審批期過長、審批流程繁瑣，中國和一些發達國家在臨床試驗方面仍存在巨大差距。美國的肺癌臨床試驗是中國的5倍還多。　　肺癌在中國的5年存活率為16.1%