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　　對(duì)于骨肉瘤而言，即便有少數(shù)患者使用某種靶向治療產(chǎn)生效果，這也不是其主要的治療方法。因?yàn)榘邢蛑委熞欢ㄊ且�找到相�?yīng)的靶點(diǎn)才能起效，而目前來說，骨肉瘤是沒有非常明確的靶點(diǎn)。　　靶向藥物只是針對(duì)具有靶點(diǎn)的腫瘤細(xì)胞有效，滅殺部分腫瘤后，患者的負(fù)荷減輕，生存期也就有所延長。但是靶點(diǎn)腫瘤細(xì)胞，有被靶向藥清除干凈的時(shí)候，一般在六個(gè)月左右后，靶點(diǎn)腫瘤就沒有了，靶向藥也就失效了。而后其它不具備靶點(diǎn)的癌細(xì)胞，會(huì)繼續(xù)存在，這樣也就導(dǎo)致靶向藥物，僅能做到延長生存期的作用。　　一項(xiàng)研究納入10例骨肉瘤肺轉(zhuǎn)移患者，均為一線

　　骨肉瘤是一種原發(fā)性骨腫瘤，發(fā)病高峰期在青少年（平均發(fā)病年齡為20歲）和老年時(shí)期（平均發(fā)病年齡大于65歲）。骨肉瘤是基因背景非常復(fù)雜的疾病，至今未明確發(fā)病機(jī)理和腫瘤發(fā)生驅(qū)動(dòng)基因。目前治療手段仍以手術(shù)、化療和輔助化療為主。盡管如此，30~40%的骨肉瘤患者有肺轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，其預(yù)后較差，5年生存率僅為20%。　　一項(xiàng)刊登在國際雜志PNAS上的研究報(bào)告中，來自德克薩斯大學(xué)MD安德森癌癥中心的研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)了一種名為靶向骨質(zhì)轉(zhuǎn)移模擬肽（BMTP-11）的藥物或許能夠有效治療骨肉瘤。　　在臨床前研究中，研究者觀察了單獨(dú)使用

　　神經(jīng)源性腫瘤：為最常見的原發(fā)性縱膈腫瘤，絕大多數(shù)發(fā)生在后縱隔的交感神經(jīng)鏈或和肋間神經(jīng)上，神經(jīng)源性腫瘤中有神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、節(jié)細(xì)胞瘤和神經(jīng)肉瘤等不同種類　　雖然不同年齡的人都可發(fā)生神經(jīng)源性腫瘤，而且以良性者居多，但在兒童中神經(jīng)源性腫瘤有較多的惡變趨向。大多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤不產(chǎn)生臨床癥狀，但如腫瘤生長較快，或壓迫侵蝕椎間孔骨質(zhì)時(shí)，可出現(xiàn)胸背痛的癥狀。　　胸腺瘤：胸腺瘤在縱膈腫瘤中較常見，絕大多數(shù)胸腺瘤發(fā)生在前上縱隔，緊貼在胸骨后，僅有個(gè)別病例發(fā)生在中縱隔或后縱隔。單從病理切片檢查

　　縱膈里的組織器官多，因而可發(fā)生多種多樣的腫瘤，即使腫瘤很小也會(huì)引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。兒童縱膈腫瘤的發(fā)病率較成人為低，但癌變機(jī)會(huì)多。約有２／３的病兒早期有咳嗽、低熱、呼吸困難等癥狀，這是和兒童胸腔容量小有關(guān)。有些病兒在胸部Ｘ線檢查時(shí)偶而發(fā)現(xiàn)，如果是惡性腫瘤則有貧血和消瘦現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，可由胸部Ｘ?cái)z片來確定腫瘤部位和大小，通過超聲波檢查得知腫瘤的性質(zhì)。　　縱膈腫瘤發(fā)病與年齡:好發(fā)于幼兒,兒童的縱膈腫瘤有神經(jīng)母細(xì)胞增、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、氣管支氣管囊腫、食管囊腫、囊狀水瘤

　　良性縱膈腫瘤癥狀　　縱膈腫瘤的早期一般無明顯癥狀，但在患者身上會(huì)有一到兩個(gè)小毛病出現(xiàn)，比如咳嗽、低熱、呼吸困難等癥狀。同時(shí)，良性腫瘤由于生長緩慢，向胸腔方向生長，可生長到相當(dāng)大的程度尚無癥狀或很輕微。　　惡性縱膈腫瘤癥狀　　1、呼吸道壓迫癥狀：當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時(shí)，常引起咳嗽、氣短，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破會(huì)產(chǎn)生肺不張和肺內(nèi)感染。　　2、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等;喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶啞;累及膈神經(jīng)引起呃逆、膈肌麻痹。　　3、心血管癥狀：心慌、心

　　縱隔腫瘤有良性的也有惡性的，盡管原發(fā)性縱隔腫瘤多為良性，但腫瘤可以繼續(xù)增大，壓迫周圍器官及大血管，同時(shí)有惡變可能。再加上縱隔位置很重要，所以有時(shí)候，即使腫瘤很小也會(huì)引起循環(huán)、呼吸、消化和神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。　　有以下癥狀時(shí)應(yīng)警惕：　　一、胸悶、胸痛是縱隔腫瘤最常見的癥狀，如果疼痛劇烈，往往是惡性腫瘤。　　二、呼吸道壓迫癥狀，當(dāng)腫瘤壓迫或侵犯肺、支氣管時(shí)，常引起咳嗽、氣短，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生呼吸困難。腫瘤潰破還會(huì)引起肺內(nèi)感染等。　　三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，交感神經(jīng)受壓表現(xiàn)為眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷等；　

　　什么是縱隔腫瘤？　　縱隔腫瘤為生長在縱隔的腫瘤，縱隔位于兩側(cè)胸腔之間，前面為胸骨，后壁為脊柱，臨床上分為前縱隔、中縱隔、后縱隔，心包前面與胸骨之間為前縱隔，心包后面與脊柱之間為后縱隔，中間為中縱隔。縱隔中的食管、氣管、淋巴組織等發(fā)生腫瘤都稱縱隔腫瘤，前縱隔腫瘤常見的是胸腺瘤，后縱隔腫瘤最常見的是神經(jīng)源性腫瘤，中縱隔腫瘤以器官囊腫、間皮瘤為主。　　縱隔腫瘤又分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性兩種。轉(zhuǎn)移性腫瘤較為常見，并多數(shù)為縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，血行性轉(zhuǎn)移非常少見。原發(fā)性縱隔腫瘤是指與胚胎發(fā)育有關(guān)，轉(zhuǎn)移性縱隔腫瘤

　　近日，藥物Doptelet（avatrombopag）擴(kuò)大適用范圍，用于對(duì)先前療法反應(yīng)不足的慢性免疫性血小板減少癥（ITP）成人患者，治療血小板減少癥。　　Doptelet是第二代、每日一次的口服促血小板生成素受體激動(dòng)劑（TPO-RA），能模擬TPO的作用，后者是正常血小板生產(chǎn)的主要調(diào)節(jié)因子。　　在關(guān)鍵性III期研究中，大多數(shù)患者在接受Doptelet治療的第8天血小板計(jì)數(shù)≥50000/微升，在6個(gè)月的治療期間，維持血小板計(jì)數(shù)在目標(biāo)范圍內(nèi)的療效優(yōu)于安慰劑。此外，2項(xiàng)II期ITP臨床研究為ITP
sNDA提供了額外的支持性療效數(shù)據(jù)，2項(xiàng)III期研究為治療CLD患者的血小

　　EPP是一種罕見的遺傳性疾病，由于血紅素生物合成缺陷，患者的血液和組織中積累和儲(chǔ)存了過量的原卟啉IX（PPIX），當(dāng)暴露于可見光和近可見光紫外線輻射時(shí)，PPIX被光激活，對(duì)周圍組織造成光敏性損害并導(dǎo)致無法忍受的疼痛。該病是一種皮膚懼光癥，患者不能見光，在暴露于太陽光或人工光照后會(huì)經(jīng)歷嚴(yán)重的生化反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚灼傷、潰瘍和光毒性。　　Scenesse被認(rèn)為通過刺激皮膚中黑色素生成、提高皮膚中黑色素水平，而黑色素能提供光保護(hù)作用，可作為一種光保護(hù)劑屏蔽光照和紫外線輻射（UVR）對(duì)皮膚的影響，從而為光照性皮膚病癥患者提供預(yù)

　　減少抑郁癥狀方面的數(shù)據(jù)為：2項(xiàng)研究中，首次給藥后24小時(shí)采用MADRS測(cè)量，Spravato+SOC治療組與安慰劑+SOC治療組的平均差異分別為3.8分和3.9分，此外，在首次給藥后4小時(shí)，Spravato+SOC治療對(duì)MDD癥狀即顯示出明顯療效。在4小時(shí)至25天，Spravato治療組和安慰劑組都繼續(xù)改善，并在整個(gè)25天雙盲期內(nèi)2個(gè)組之間的差異程度大體保持不變。雙盲期結(jié)束時(shí)，2個(gè)研究中Spravato治療組分別有54%和47%的患者病情緩解（MADRS評(píng)分≤12分）。2個(gè)治療組在雙盲期的臨床改善在后續(xù)9周隨訪期內(nèi)保持不變。　　次要終點(diǎn)自殺嚴(yán)重程度改善方面：2個(gè)組的治療差異無

　　在中國市場，vortioxetine已于2017年12月獲得CFDA批準(zhǔn)，用于治療成人抑郁癥。2018年4月，該藥以品牌名心達(dá)悅®（氫溴酸伏硫西汀片）上市銷售。作為一種多模式新型抗抑郁藥，心達(dá)悅為國內(nèi)廣大抑郁癥患者帶來新的選擇和希望。中國是全球抑郁癥疾病負(fù)擔(dān)較為嚴(yán)重的國家之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的報(bào)告，中國有超過5400萬人患有抑郁癥，占總?cè)丝诘?.2%。　　重度抑郁癥（MDD）也被稱為臨床抑郁癥，這是一種常見的嚴(yán)重精神障礙，也是致殘的主要原因。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，全球有多達(dá)3億MDD患者。該病的特點(diǎn)是有情緒變化及其他癥狀，能干擾一個(gè)

　　抑郁癥常見癥狀：心境低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、認(rèn)知功能損害、軀體癥狀。　　近日聯(lián)合宣布，日本衛(wèi)生勞動(dòng)福利部（MHLW）已批準(zhǔn)抗抑郁藥物Trintellix（中文品牌名：心達(dá)悅，通用名：vortioxetine，伏硫西汀），用于抑郁癥和抑郁狀態(tài)的治療。在日本，約有300萬抑郁癥患者，約占其總?cè)丝诘?.5%。Trintellix將為日本的重度抑郁癥（MDD）患者提供一種具有新的藥理學(xué)特征的新治療選擇。截至目前，vortioxetine已在全球83個(gè)國家獲得批準(zhǔn)，包括美國、歐洲、中國等。　　在中國市場，vortioxetine已于2017年12月獲得CFDA批準(zhǔn)，用于治療成

　　近日，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)Reyvow（lasmiditan用于成人伴或不伴先兆癥狀偏頭痛的急性治療。此次批準(zhǔn)代表著20多年來FDA批準(zhǔn)的首個(gè)新一類的急性偏頭痛治療藥物。需要注意的是，Reyvow不適用于偏頭痛的預(yù)防性治療，該藥劑量規(guī)格有50mg、100mg、200mg。　　偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，特征為反復(fù)發(fā)作的劇烈頭痛，多為偏側(cè)。目前，尚沒有藥物能夠治愈偏頭痛。世界衛(wèi)生組織（WHO）已將偏頭痛列為10大最致殘疾病之一。　　Reyvow的活性藥物成分為lasmiditan，這是一種口服、中樞神經(jīng)系統(tǒng)滲透性、選擇性、5-羥色胺1

　　canagliflozin是一種SGLT2抑制劑類新型降糖藥。SGLT2是一種轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，參與腎臟近端腎小管的葡萄糖重吸收。canagliflozin主要通過抑制表達(dá)于腎臟的SGLT2，減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖的排泄，從而達(dá)到降低血糖水平的效果，并且該降糖效果不依賴于β細(xì)胞功能和胰島素抵抗。與非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者的腎臟能夠重吸收大量的葡萄糖進(jìn)入血液，這可能會(huì)推高血糖水平。除了明確的降糖效果，canagliflozin還可以降低體重、延緩蛋白尿進(jìn)展和血壓下降等額外獲益。　　目前，Invokana適應(yīng)癥為：（1）結(jié)合飲食控制和運(yùn)動(dòng)

　　近日，阿斯利康（AstraZeneca）宣布，美國食品和藥物管理局（FDA）已批準(zhǔn)Fasenra（benralizumab）自我用藥選項(xiàng)，以一種新的預(yù)充式、一次性自動(dòng)注射器（Fasenra
pen，即Fasenra注射筆）由患者自我給藥。值得一提的是，F(xiàn)asenra現(xiàn)在是唯一一種可提供在家里或在醫(yī)生辦公室每8周一次維持治療給藥選擇的呼吸學(xué)生物制劑。　　目前，F(xiàn)asenra在美國、歐盟、日本和其他國家被批準(zhǔn)作為一種附加（add-on）維持療法，用于重度嗜酸性粒細(xì)胞性哮喘患者的治療。　　自我用藥方面，F(xiàn)asenra將通過預(yù)充式注射器或Fasenra注射筆（均使用29號(hào)細(xì)針）作為固

　　丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。過去丙肝的主要治療藥物是干擾素，雖然治愈率達(dá)60%-70%，但周期長（1～2年），且副作用很大，大部分患者都是因?yàn)槭懿涣烁蓴_素的副作用而放棄治療。近年來，隨著直接抗病毒藥物（DAA）的誕生，丙肝已經(jīng)可以輕松治愈。　　格卡瑞韋/哌侖他韋片已于5月15日獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)，用于治療基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的無肝硬化或代償期肝硬化成人患者。該藥是中國全新的泛基因型丙肝治療方案，對(duì)于初治、無肝硬化的所有主要基因型(基因1

　　在丙肝治療的泛基因型時(shí)代，格卡瑞韋/哌侖他韋方案是經(jīng)國際權(quán)威指南（2018年EASL和AASLD丙肝指南）推薦的唯一可實(shí)現(xiàn)8周短療程治愈初治、無肝硬化慢丙肝患者的方案，擁有99%以上高治愈率，給臨床患者和醫(yī)生帶來了更多獲益，因此成為全球最受青睞的DAA之一。格卡瑞韋哌侖他韋片于2019年5月15日獲得中國NMPA批準(zhǔn)，成為國內(nèi)首個(gè)8周治療初治、無肝硬化慢性HCV感染者的泛基因型DAA方案。　　格卡瑞韋哌侖他韋片此前憑借“與現(xiàn)有治療手段相比具有明顯治療優(yōu)勢(shì)”于2018年6月13日獲得了中國國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心（CDE）的優(yōu)先審評(píng)資格

艾曲泊帕能進(jìn)醫(yī)保嗎？印度艾曲泊帕便宜嗎？

　　丙肝有6種不同的基因型，針對(duì)丙肝研發(fā)的口服抗病毒藥物藥物有索非布韋、吉二代（夏帆寧）吉三代和艾諾全（格卡瑞韋哌侖他韋片）。其中索非布韋、吉二代僅對(duì)部分基因型有效，而吉三代和艾諾全是泛基因型丙肝藥，通殺所有基因型。　　在艾諾全上市之前，就有研究對(duì)比了吉三代與其它丙肝藥在治療不同基因型上的療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，不論是哪種基因型，吉三代都是最佳治療方案，所以相比索非布韋、吉二代，吉三代的療效更好。那么兩個(gè)泛基因型丙肝藥相比，哪個(gè)更勝一籌呢？從治療范圍來說，他們是一樣的，從治愈率來說，吉三代的平均治愈率在9

　　治愈快，療程短至8周　　格卡瑞韋/哌侖他韋方案是三大國際權(quán)威的丙肝診斷和治療指南之一的歐洲肝病學(xué)會(huì)（EASL）指南所推薦的，用于治療初治、無肝硬化慢性丙型肝炎患者療程最短的泛基因型方案，僅需8周，相比過往國內(nèi)市場其他泛基因型方案，整整縮短了1個(gè)月的時(shí)間。在國際市場上，格卡瑞韋/哌侖他韋方案得到了患者和醫(yī)生的廣泛認(rèn)可。　　從全球多個(gè)Ⅲ期注冊(cè)臨床試驗(yàn)看，格卡瑞韋/哌侖他韋8周治療HCV
GT1-6型初治、無肝硬化患者，總體SVR12率達(dá)99%以上，安全性和耐受性良好。“基于格卡瑞韋/哌侖他韋良好的安全性，患者的治療依從性會(huì)