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塞瑞替尼對肺癌腦轉移治療效果顯著,服用塞瑞替尼多久會耐藥?

时间:2020-05-22     作者:海得康醫學顧問微信添加:15600654560   阅读

  塞瑞替尼在中國是被批準用于ALK肺癌二線治療,也就是說,使用克唑替尼治療后效果不佳或者出現耐藥后,再使用塞瑞替尼。但是在美國和歐盟,塞瑞替尼已經被批準用于ALK肺癌的一線治療。

  有不少數據顯示直接使用二代藥物可能是更好的選擇,比如三期臨床試驗中,患者一線使用塞瑞替尼后,中位無進展生存期是16.6個月,相比而言,化療是8個月,克唑替尼是10.9個月。沒有腦轉移的肺癌患者一線使用塞瑞替尼,中位無進展生存期更是長達26.6個月,創造了歷史記錄。

  同時,塞瑞替尼對肺癌腦轉移的治療效果也非常好。中晚期肺癌很容易出現腦轉移,由于大腦周圍有血腦屏障保護,很多抗癌藥對腦部腫瘤效果不佳,比如克唑替尼就很難通過血腦屏障。但是塞瑞替尼能順利通過血腦屏障,對肺癌腦轉移的治療效果非常顯著。

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  那么,服用塞瑞替尼多久會耐藥?

  每個患者的身體情況是不同的,耐藥的時候都無法確定,不過根據臨床研究了解到,服用色瑞替尼的患者無進展生存期約16個月,在16個月后可能會發生耐藥。

  患者服用塞瑞替尼會出現明顯有不適感,疼痛,咳嗽,頭暈等癥狀加重,去醫院復查發現腫瘤沒有減小或瘤出現了轉移或者腫瘤增大,可能是耐藥了。

  如果發生了耐藥,那么患者一定要再重新進行一項基因檢測,尋找發生耐藥的機制,對癥治療。若發生的仍為ALK其他位點的基因突變,可以換用其他ALK抑制劑。若發生的是驅動基因旁路激活突變,包括EGFR旁路激活,KIT基因擴增,或其他驅動基因突變;若是EGFR、KIT或其他驅動突變導致的旁路激活,需要針對這些靶點突變用相應的靶向藥。

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