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服用依魯替尼Ibrutinib可以中斷或停止治療嗎?依魯替尼價格是多少?

时间:2019-03-01     作者:服用依魯替尼可以中斷或停止治療嗎?依魯替尼價格是多【原创】   阅读

  任何非血液學毒性3級或更高級別的中斷性治療,感染或發熱3級或更高的中性粒細胞減少癥,或4級血液學毒性,一旦毒性已經解決為1級或基線(恢復),以起始劑量(指示特異性)重新啟動依魯替尼;

  如果毒性再次發生,減少1粒膠囊劑量(140毫克/天);

  根據需要可以考慮第二次減少劑量140mg;

  如果這些毒性在2次劑量減少后持續存在或復發,則停止使用。

  CYP3A抑制劑:

  避免與強或中等CYP3A抑制劑共同給藥,并考慮CYP3A抑制較少的替代藥物

  同時使用強效CYP3A抑制劑(ritonavir,indinavir,nelfinavir,saquinavir,boceprevir,telaprevir,奈法唑酮)不建議使用;

  短期使用(7天或更短)的強CYP3A抑制劑:考慮中斷依魯替尼,直到不再需要CYP3A抑制劑;

  與中度CYP3A抑制劑(氟康唑,地瑞納韋,紅霉素,地爾硫卓,阿扎那韋,阿瑞吡坦,安普那韋,fosamprenavir,克唑替尼,伊馬替尼,維拉帕米,葡萄柚產品和環丙沙星)共同給藥:每日減少劑量至140毫克;

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  CYP3A誘導劑:

  強CYP3A誘導劑使依魯替尼血漿濃度降低約10倍;

  避免同時使用強CYP3A誘導劑(卡馬西平,利福平,苯妥英,圣約翰草);

  考慮具有較少CYP3A誘導的替代藥劑;

  肝功能損害:

  輕度(Child Pugh A級):每日口服140毫克;

  中度至重度(Child Pugh B類和C類):避免使用。

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