更多資訊
|
達拉非尼與Mekinist曲美替尼聯合治療非小細胞肺癌,腫瘤復發率降低一半时间:2019-02-28 作者:達拉非尼與Mekinist曲美替尼聯合治療非小細胞肺癌,腫【原创】 阅读 達拉菲尼+曲美替尼聯合療法是一種針對有BRAF V600E突變癌癥患者的治療方法。達拉菲尼和曲美替尼分別靶向RAS/RAF/MEK/ERK通路中絲氨酸/蘇氨酸激酶家族BRAF和MEK1/2中的不同激酶,適合治療涉及這一通路的NSCLC、黑色素瘤等癌癥。當兩種藥物同時使用時,抗擊癌癥的效果比單獨使用其中一種要好。 2017年10月,《柳葉刀.腫瘤學》雜志發表了一項影響深遠的II期臨床試驗結果。入組了36名攜帶BRAF基因V600E點突變的、未接受過其他藥物治療的晚期非小細胞肺癌,接受達拉非尼150mg(每天2次)+曲美替尼2mg(每天一次)治療。 結果顯示: 有效率64%,其中6%患者的完全緩解,而疾病控制率為100%——接受藥物治療后,沒有1例患者出現明顯的腫瘤進展。1例患者腫瘤略增大(幅度不超過5%),其他所有病人腫瘤都有縮小,64%的患者縮小幅度超過30%。 另一方面,在上述前瞻性研究正式發表前數月,已經拿到最終試驗結果的美國藥監局,在專家委員會一致推薦下,于2017年6月,正式批準了上述方案用于晚期BRAF突變的非小細胞肺癌患者。此后不久,最新版的肺癌防治指南(NCCN指南)已經將該方案正式收入,甚至特別指出:不僅是晚期肺腺癌患者,晚期肺鱗癌患者,也應該檢測BRAF突變。 達拉非尼Dabrafenib和曲美替尼聯合使用時可能出現的副作用: 新的原發性惡性腫瘤 :當Tafinlar作為單一藥物或與Trametinib聯合給藥時,可能會發生這種情況。 在開始治療之前,治療期間以及停用TAFINLAR或聯合治療后監測患者的新惡性腫瘤。 BRAF野生型黑色素瘤的腫瘤促進:BRAF抑制劑可以增加細胞增殖 。 出血 :接受TAFINLAR聯合曲美替尼治療的患者可出現嚴重的出血事件。 監測出血的體征和癥狀。 靜脈血栓栓塞 :接受藥物組合的患者可發生深靜脈血栓形成和肺栓塞。 心肌病 :在用TAFINLAR聯合曲美替尼治療前評估LVEF,治療一個月后,然后每2至3個月一次。 眼部毒性 :對任何視覺障礙進行眼科評估。 嚴重的發熱反應 :TAFINLAR聯合trametinib可增加發熱的發生率和嚴重程度。 嚴重的皮膚毒性 :監測皮膚毒性和繼發感染。 盡管TAFINLAR中斷,但在3周內仍無法忍受無法忍受的2級或3級或4級皮疹。 高血糖 :監測患有既往糖尿病或高血糖的患者的血糖水平。 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥 :密切監測溶血性貧血 。 胚胎毒性 :可導致胎兒傷害。 告知女性對胎兒有潛在風險的生殖潛力。 TAFINLAR可能使激素避孕藥的效果降低,應采用另一種避孕方法。 海得康專注正規海外醫療,為國內患者提供一站式出國就醫服務,咨詢電話:400-001-9769,微信:hdk4000019769。 海得康出國就醫照片 免責聲明: 海得康為國內患者提供一站式出國就醫服務,以上內容僅作為資訊,不作用藥參考。請患者在使用處方藥物前由專業醫師指導。在使用過程中如產生嚴重副作用,請及時就醫處理。 |
|
|