勞拉替尼Lorbrena是輝瑞研發生產，作用多樣且效果強大。其對克唑替尼及第二代ALK抑制劑耐藥的肺癌有效，勞拉替尼的優勢是對血腦屏障通透性高，對中樞神經系統轉移的非小細胞肺癌發揮較好的效力。

　　臨床顯示：

　　1、一線直接使用勞拉替尼的ALK患者，緩解率(ORR)為90%，顱內緩解率(ORR)為75%。

　　2、ALK陽性且先前接受過克唑替尼治療的患者，ORR為69%，顱內ORR達到了68%。

　　3、ALK陽性且先前接受過克唑替尼以外的其它ALK抑制劑治療的患者，ORR為33%，顱內ORR達到了42%。

　　4、對于ALK陽性且先前接受過2-3種ALK抑制劑治療的患者，ORR為39%，顱內ORR達到了48%。

　　5、對于ROS-1陽性的經治患者，ORR為36%，顱內ORR達到了56%。

　　如此驚艷的數據顯示出勞拉替尼王者屬性，更是可以透過血腦屏障對腦轉移灶擊殺。這表明勞拉替尼是ALK+患者值得期待藥物之一。

　　除了勞拉替尼(Lorlatinib)，ALK靶向藥還有哪些?

　　非小細胞肺癌中，EGFR突變是最常見的，臨床上應用的靶向藥物也比較多。

　　目前針對ALK突變的靶向藥物有一代ALK靶向藥克唑替尼(Crizotinib)，二代ALK靶向藥包括色瑞替尼(Ceritinib)、艾樂替尼(Alectinib)、布加替尼(brigatinib)，以及剛上市的三代ALK靶向藥物勞拉替尼(Lorlatinib)。

　　勞拉替尼(Lorlatinib)用法用量：

　　建議劑量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一時間服用。忘記服用時可補服，除非距離下一次服用的時間少于4小時，不可同時服兩次分量。

　　劑量減少調整：第一次劑量減少可調整至每天一次75mg;第二次劑量減少可調整至每天一次50mg。若無法承受每天50mg的劑量，則永久停止。

　　嘔吐的情況下不用補服，照常在下次才服用就可以。

　　勞拉替尼最常見(≥20%)的不良反應是水腫，周圍神經病變，認知功能，呼吸困難，疲勞，體重增加，關節痛，情緒影響和腹瀉。

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