勞拉替尼(Lorlatinib)用法用量：

　　建議劑量：口服每天一次，每次100mg，每天在同一時(shí)間服用。忘記服用時(shí)可補(bǔ)服，除非距離下一次服用的時(shí)間少于4小時(shí)，不可同時(shí)服兩次分量。

　　劑量減少調(diào)整：第一次劑量減少可調(diào)整至每天一次75mg;第二次劑量減少可調(diào)整至每天一次50mg。若無(wú)法承受每天50mg的劑量，則永久停止。

　　嘔吐的情況下不用補(bǔ)服，照常在下次才服用就可以。

　　勞拉替尼耐藥后怎么辦？

　　研究表明，幾乎所有的靶向藥治療后都會(huì)出現(xiàn)耐藥問(wèn)題，只是有的人耐藥早，有的耐藥晚。

　　那么，患者耐藥后，一定要再重新進(jìn)行一項(xiàng)基因檢測(cè)，尋找發(fā)生耐藥的機(jī)制，對(duì)癥治療。

　　若發(fā)生的仍為ALK其他位點(diǎn)的基因突變，可以換用其他ALK抑制劑。由于勞拉替尼是其他ALK抑制劑的保底藥物，再?zèng)]有其他標(biāo)準(zhǔn)選擇的時(shí)候可以尋找臨床試驗(yàn)，嘗試新的治療機(jī)會(huì)。

　　若發(fā)生的是驅(qū)動(dòng)基因旁路激活突變，包括EGFR旁路激活，KIT基因擴(kuò)增，或其他驅(qū)動(dòng)基因突變；若是EGFR、KIT或其他驅(qū)動(dòng)突變導(dǎo)致的旁路激活，需要針對(duì)這些靶點(diǎn)突變用相應(yīng)的靶向藥。

　　耐藥原因不明的，也可以再取組織進(jìn)行活檢，看看是否是發(fā)生了組織學(xué)變化，這時(shí)候可能就需要化療或者醫(yī)生推薦的其他治療手段。

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