2012年，美國FDA批準(zhǔn)卡博替尼膠囊用于治療甲狀腺髓樣癌，2017年批準(zhǔn)了卡博替尼片劑用于一線治療晚期腎細(xì)胞癌（RCC）。此外卡博替尼在前列腺癌、非小細(xì)胞肺癌、肝癌、肉瘤、骨轉(zhuǎn)移、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多個(gè)腫瘤上顯示出顯著療效。

　　卡博替尼，更多的患者把這個(gè)藥品稱之為XL184或直接簡稱為184。

　　卡博替尼有片劑的還有膠囊型的，不同的規(guī)格有不同的使用方法及副作用：

　　片劑（Cabozantinib，Cabometyx）：20mg，40mg，60mg。每天1次60mg，飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。禁止膠囊劑型與片劑劑型相互替代使用。

　　【適應(yīng)癥】適用于治療進(jìn)展期腎細(xì)胞癌。

　　【規(guī)格】20mg，40mg，60mg；片劑

　　【推薦用法用量】

　　（1）推薦劑量：60mg口服，每天1次。

　　（2）飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

　　（3）禁止膠囊劑型與片劑劑型相互替代使用。

　　最常見不良反應(yīng)（≥25%）包括：腹瀉，疲乏，惡心，食欲下降，高血壓，掌趾紅腫綜合征，體重減輕，嘔吐，味覺異常，口腔炎。

　　膠囊（Cabozantinib，Cometriq）：20mg，80mg。每天1次140mg，飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服。禁止膠囊劑型與片劑劑型相互替代使用，輕度及中度肝損傷患者的推薦劑量為80mg。

　　【適應(yīng)癥】適用于治療進(jìn)展期、轉(zhuǎn)移性甲狀腺髓樣癌。

　　【規(guī)格】20mg，80mg；膠囊

　　【推薦用法用量】

　　（1）推薦劑量：140mg口服，每天1次。

　　（2）飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用。

　　（3）禁止膠囊劑型與片劑劑型相互替代使用。

　　（4）肝損傷：輕度及中度肝損傷患者的推薦劑量為80mg。

　　最常見不良反應(yīng)（＞25%）包括：腹瀉、口腔炎、掌趾紅腫綜合征、體重減輕，食欲下降，惡心，疲乏，口腔疼痛，發(fā)色改變，味覺異常，高血壓，腹痛，便秘。

　　最常見的實(shí)驗(yàn)室檢查異常（＞25%）包括：AST及ALT升高，淋巴細(xì)胞減少，堿性磷酸酶增加，低血鈣癥，中性粒細(xì)胞減少，血小板減少，低血磷癥，高膽紅素血癥。

　　【黑框警告】

　　（1）胃穿孔及瘺管形成：胃穿孔發(fā)生率為3%，瘺管形成發(fā)生率為1%。出現(xiàn)穿孔及瘺管患者應(yīng)終止用藥。

　　（2）出血：重度甚至致命的出血，包括咯血及胃腸道出血，其發(fā)生率為3%，檢測患者出血的癥狀及體征，重度出血患者禁止使用COMETRIQ。

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　　在使用過程中如產(chǎn)生嚴(yán)重副作用，請及時(shí)就醫(yī)處理。

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