卡博替尼治療腎癌的選擇方案及研究結果：

　　2016年4月，美國FDA基于卡博替尼 VS 依維莫司臨床試驗(研究代號METEOR)結果，首次批準卡博替尼用于既往接受過抗血管生成治療的晚期腎細胞癌(RCC)患者的二線治療。

　　2017年12月，美國FDA基于卡博替尼 VS 舒尼替尼臨床試驗(研究代號CABOSUN)結果，進一步批準卡博替尼用于晚期腎細胞癌(RCC)患者的一線治療。

　　卡博替尼 VS 依維莫司

　　METEOR是一項隨機、開放標簽、多中心的臨床研究，入組的患者為至少接受過1次抗血管生成治療的晚期腎細胞癌患者。其中330人入組卡博替尼組(60mg，QD),328人入組依維莫司組(10mg，QD)。

　　總患者(658人)中65%為男性，中位年齡為62歲，69%的患者只接受過一次抗血管生成治療，54%的患者有三個或三個以上的臟器轉移，包括63%的肺轉移、62%的淋巴結轉移、29%的肝轉移、22%的骨轉移。

　　試驗結果表明，在PFS、OS、ORR上，卡博替尼較依維莫司都有顯著的改進。兩組的PFS(隨機的375人為評價對象)為7.4個月 VS 3.8個月，兩組的OS為21.4個月 VS 16.5個月，兩組的ORR為17% VS 3%。

　　卡博替尼 VS 舒尼替尼(索坦)

　　CABOSUN是一項隨機、開放標簽、多中心的臨床研究，入組的患者為未接受過治療的晚期腎細胞癌患者。其中79人入組卡博替尼組(60mg，QD),78人入組舒尼替尼組(50mg，QD，四周停兩周)。

　　總患者(157人)中78%為男性，中位年為齡63歲。IMDC風險組的患者分布為81%中級風險(1-2個風險因素)和19%高風險(≥3個風險因素)。36%的患者有骨轉移。46%的患者為ECOG評分為 0，41%ECOG評分為 1，13%ECOG評分為 2。

　　試驗結果表明，卡博替尼組和舒尼替尼組的中位PFS為8.6個月 VS 5.3個月，中位OS為26.6個月 VS 21.2個月，ORR為20% VS 9%。

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