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肝癌靶向及免疫治療藥效果好,都有哪些?

时间:2018-12-28     作者:肝癌靶向及免疫治療藥效果好,都有哪些?【原创】   阅读

  一直以來(lái),很多人都認(rèn)為癌癥就是不治之癥,覺(jué)得得了癌癥就是被死神判了死刑。肝癌就是生活中很常見(jiàn)的惡性腫瘤,也是最嚴(yán)重的肝臟疾病。因此,肝癌的治療是刻不容緩的。那么,有沒(méi)有治療肝癌的有效方法和藥物,相信是患者比較關(guān)心的話題?下面,小編就帶大家了解下肝癌治療相關(guān)的信息。

  肝癌被稱(chēng)為是全世界第三大癌癥殺手,全球一半以上的肝癌患者在我國(guó),其中,乙型肝炎是肝細(xì)胞癌最常見(jiàn)的成因。盡管肝癌早期有希望根治,但往往多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。

  早期根治肝癌的治療包括手術(shù)切除、肝臟移植手術(shù)或消融治療等。雖然手術(shù)或消融治療能把腫瘤清除,但腫瘤仍有很大機(jī)會(huì)在剩余的肝臟復(fù)發(fā)。如果已有擴(kuò)散、無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除或不再適合局部治療的肝癌患者,須以全身治療來(lái)控制腫瘤和延長(zhǎng)存活率。

  在過(guò)去10年,有效舒緩肝癌的抗癌藥物選擇有限,以標(biāo)靶藥索拉菲尼(Sorafenib)為主,但并非每個(gè)肝癌病人也適合用標(biāo)靶藥,因要有足夠的肝功能才可接受標(biāo)靶藥治療,此外亦缺乏有效的二線藥物供病人選擇。

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  但近年來(lái),治療肝癌的研究有了多項(xiàng)突破,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)不單剛批準(zhǔn)新的第一線標(biāo)靶藥樂(lè)伐替尼(Lenvatinib)注冊(cè),供患者選擇,研究也發(fā)現(xiàn)新的二線標(biāo)靶藥如瑞戈非尼(Regorafenib)、卡博替尼(Cabozantinib)及雷莫蘆單抗(Ramucirumab)皆可有效提高患者存活率;免疫療法亦有可觀效果。

  肝癌靶向及免疫治療藥物如下:

  1.索拉非尼(多吉美) :用于一線治療無(wú)法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。國(guó)內(nèi)最常用。

  2.瑞戈非尼:二線治療用于索拉非尼治療效果不明顯的晚期肝癌患者。2017年4月正式獲批,國(guó)內(nèi)有售。

  3.樂(lè)伐替尼:一線治療肝癌。有臨床實(shí)驗(yàn)顯示效果優(yōu)于多吉美,在中國(guó)肝癌患者身上療效更確切。今年剛剛在國(guó)內(nèi)獲批上市,但目前國(guó)內(nèi)還買(mǎi)不到。

  4.納武單抗(PD-1抗體):一線治療晚期肝癌及二線治療,用于索拉非尼治療后疾病進(jìn)展的晚期肝癌患者。目前也已經(jīng)在國(guó)內(nèi)上市可以買(mǎi)到。

  5.雷莫蘆單抗和卡博替尼:二線治療晚期肝癌。

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  以最近剛獲批上市的樂(lè)伐替尼為例,可以了解到靶向藥的具體效果:

  ASCO 2017美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)上,肝癌新藥樂(lè)伐替尼的臨床治療數(shù)據(jù)被公布。

  該數(shù)據(jù)顯示:樂(lè)伐替尼的有效率24%,是索拉菲尼的2.7倍;其無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間7.4個(gè)月,是索拉菲尼的1倍,中位生存期沒(méi)有差別。

  臨床設(shè)計(jì):招募954名晚期肝癌患者,分成兩組:478位患者使用新藥樂(lè)伐替尼,60kg以上的患者每天12mg,60kg以下的患者每天8mg;476位患者使用索拉菲尼,400mg每天兩次。

  結(jié)果:使用樂(lè)伐替尼的患者的有效率是24%,中位無(wú)進(jìn)展生存期是7.4個(gè)月,中位總生存期13.6個(gè)月;使用多吉美的患者的有效率是9%,中位無(wú)進(jìn)展生存期是3.7個(gè)月,中位總生存期12.3個(gè)月。

  可能大家對(duì)于樂(lè)伐替尼24%的有效率,并不滿(mǎn)足,覺(jué)得效果低。但與國(guó)內(nèi)肝癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案中提到索拉菲尼相比時(shí),一個(gè)是有效率2%,一個(gè)有效率24%。就可以發(fā)現(xiàn)樂(lè)伐替尼是目前比較好的肝癌靶向藥了。

  溫馨提示:免疫治療和靶向藥有提高患者生活質(zhì)量,抑制病情,延緩生存期的驚人效果,正在為晚期肝癌的治療帶來(lái)新的希望。隨著科學(xué)研究的不斷推進(jìn),這種希望也越來(lái)越大。相信不用太久,肝癌也能像肺癌一樣,不斷有新藥出現(xiàn),患者生存期不斷延長(zhǎng)。因此,患者朋友一定不要輕言放棄。


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