生活中，癌癥是我們每個人都懼怕的疾病。并且，不管是哪一種癌癥都會危及我們的身心健康，甚至是生命。然而，面對多種癌癥，很多人希望，如果能有一種可以治療多種疾病的藥該有多好啊。現(xiàn)在，小編就來告訴大家：卡博替尼就是能夠治療多種癌癥的“神藥”，它不僅可以治療腎癌、肺癌和甲狀腺癌，對晚期肝癌也有顯著的治療效果，給晚期肝癌患者帶來了新選擇、新希望。

　　多靶點(diǎn)靶向藥

　　卡博替尼（cabozantinib）俗稱XL184，是一種多靶點(diǎn)的小分子酪氨酸激酶抑制劑，目前市場上很多靶向藥也就1-3個靶點(diǎn)，而卡博替尼居然有9個靶點(diǎn)，在目前治療癌癥的靶向藥中獨(dú)占鰲頭。9個靶點(diǎn)分別為MET、VEGFR1、VEGFR 2、VEGFR 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT。

　　目前，卡博替尼已經(jīng)在腎癌、甲狀腺癌、肝癌、軟組織肉瘤、非小細(xì)胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、腸癌等多種實體瘤中，證實了較好的治療效果，對于骨轉(zhuǎn)移的控制效果尤其突出。因其對于多種癌癥的廣泛有效性，卡博替尼被稱為靶向藥中的“萬金油”，可見其具有廣譜抗癌能力。

　　卡博替尼對多種癌癥有效

　　1、肺癌

　　①用于RET融合：總體客觀有效率28%，中位無進(jìn)展生存期為7個月。

　　②用于EGFR野生型經(jīng)治的肺癌患者：單藥卡博替尼vs 卡博替尼聯(lián)用特羅凱中位無進(jìn)展生存期為4.3個月vs4.7個月，總生存期為9.2個月vs13.3個月。

　　③用于EGFR-TKI治療失敗的肺癌患者：卡博替尼聯(lián)合特羅凱疾病控制率為67.6%（25 of 37），22例患者腫瘤縮小＞30%。

　　2、腎癌

　　臨床研究表明卡博替尼VS舒尼替尼：中位無疾病進(jìn)展期8.6個月VS 5.3個月，中位總生存期26.6個月 vs 21.2個月。

　　3、肝癌

　　卡博替尼治療肝癌，疾病控制率達(dá)66%。

　　4、甲狀腺髓樣癌

　　中位無進(jìn)展生存期達(dá)11.2個月。

　　5、聯(lián)合opdivo治療的實體瘤

　　總體客觀有效率是38%，疾病控制率71%。

　　6、骨轉(zhuǎn)移

　　肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨轉(zhuǎn)移患者的疾病控制率分別可達(dá)76%、71%和58%，黑色素瘤、乳腺癌和非小細(xì)胞肺癌骨轉(zhuǎn)移的疾病控制率分別為45%、45%和40%。

　　晚期肝癌新希望

　　2018年5月，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）已正式受理卡博替尼的補(bǔ)充新藥申請（sNDA），治療既往接受過治療的肝細(xì)胞癌患者。該申請擬在2019年1月14日前完成審批決定。

　　目前在中晚期HCC患者的一線治療上，索拉非尼仍是一枝獨(dú)秀，是全球范圍內(nèi)唯一一個被批準(zhǔn)用于晚期肝癌的靶向藥物。那么經(jīng)索拉非尼治療進(jìn)展后，二線治療該如何選擇呢？

　　近期發(fā)表在NEJM上的一項III期研究（CELESTIAL研究）表明，Cabozantinib（卡博替尼）在治療晚期肝細(xì)胞癌（HCC）的關(guān)鍵性III期臨床研究CELESTIAL中，實現(xiàn)了總生存期和無進(jìn)展生存期的顯著延長。

　　卡博替尼（Cabozantinib）治療索拉非尼治療后進(jìn)展的晚期HCC患者總生存期可達(dá)10.2個月（安慰劑對照組為8.0個月），無進(jìn)展生存期為5.2個月（安慰劑對照組為1.9個月），64%的患者疾病得到控制。

　　CELESTIAL研究是一項隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照III期臨床試驗，在全球19個國家超過100個臨床中心舉行，使用卡博替尼治療晚期HCC患者。該研究主要終點(diǎn)是總生存期（OS），次要終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期（PFS）和客觀反應(yīng)率（ORR）。

　　結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，卡博替尼組顯著延長了OS。卡博替尼組與安慰劑組相比：

　　（1）中位OS：10.2 vs. 8.0個月（HR=0.76, 95%CI：0.63-0.92，P=0.005）；

　　（2）中位PFS：5.2 vs. 1.9個月（HR=0.44，95%CI：0.36-0.52，P＜0.001；

　　（3）ORR: 4% vs＜1%（P=0.009）。

　　研究的結(jié)果：研究共納入707名HCC患者，按2：1的比例隨機(jī)分配至卡博替尼組（60mg/天）和安慰劑組。所有入組患者先前均接受過至少1次以上的索拉非尼系統(tǒng)性治療，并且疾病出現(xiàn)進(jìn)展。

　　卡博替尼組的中位總生存期為10.2個月，安慰劑組為8.0個月（死亡風(fēng)險比為0.76；95％置信區(qū)間，0.63-0.92；P = 0.005）；

　　卡博替尼組中位無進(jìn)展生存期為5.2個月，安慰劑組為1.9個月（疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險比為0.44；95％CI，0.36-0.52；P<0.001）；卡博替尼組客觀反應(yīng)率為4％，安慰劑組則小于1％（P = 0.009）。

　　卡博替尼組與安慰劑組不良反映對比：

　　（1）3/4級不良事件發(fā)生率：68% vs. 36%；

　　（2）最常見的高級別不良事件是手足皮膚反應(yīng)（17% vs. 0%）, 高血壓（16% vs. 2%）, 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平升高（12% vs. 7%）, 疲勞（10% vs. 4%）和腹瀉（10% vs. 2%）。

　　與安慰劑組相比，卡博替尼治療組有更長的OS和PFS。卡博替尼組中高度不良事件的發(fā)生率約為安慰劑組的兩倍，但總體可控。

　　由此可以了解到，多靶點(diǎn)“神藥”——卡博替尼治療晚期肝癌的效果是比較明顯的，是晚期肝癌患者的新希望。但是卡博替尼還沒有仿制藥上市，需要患者去海外看病獲取。小編建議患者選擇正規(guī)、可靠的渠道去海外就醫(yī)。海得康是國內(nèi)知名的海外就醫(yī)咨詢公司，是患者值得選擇和依賴的。