我們知道丙肝是比較常見的肝臟疾病之一，慢性丙型肝炎（CHC）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的全身性疾病，其發(fā)病隱匿，臨床表現(xiàn)不典型，往往容易被忽視。丙肝除了一些表現(xiàn)癥狀，還有6大肝外表現(xiàn)需要警惕。下面，海小編帶大家了解下詳情。

　　HCV有嗜肝細胞和嗜淋巴細胞特性，可引起慢性肝損傷和多種肝外表現(xiàn)。肝外表現(xiàn)一方面與HCV感染后可引起淋巴組織增生紊亂導致的免疫系統(tǒng)失調(diào)有關；另一方面也可能與慢性HCV感染可造成循環(huán)免疫復合物聚集和（或）自身免疫性疾病的特點相關。

　　慢性丙型肝炎（HCV）感染患者常見代謝紊亂。HCV相關肝外表現(xiàn)最常見的內(nèi)分泌和代謝性疾病為自身免疫性甲狀腺疾病和2型糖尿病。

　　一般丙肝病毒主要侵犯肝臟，但在漫長的病程中，HCV或許還會引起其他組織和器官的病變。研究表明，約74％的慢性HCV感染患者會出現(xiàn)肝外表現(xiàn)。

　　丙肝的6大肝外表現(xiàn)

　　1、消化道癥狀

　　以食欲減退和腹脹最為常見，會發(fā)生胃腸功能紊亂導致消化不良、曖氣、惡心的癥狀。

　　2、皮膚病變癥狀

　　丙肝病毒會改變?nèi)梭w的卟啉代謝，誘導肝臟鐵負荷增加，因此慢性丙肝患者可能會有色素沉著、脫發(fā)、多毛、皮膚增厚等表現(xiàn)。

　　這些癥狀常被免疫科和皮膚科診斷為“遲發(fā)性皮膚卟啉病”，此病患者中有65% ～ 95%可查出丙肝病毒核糖核酸（HCVRNA）的存在和復制。

　　3、腎臟相關疾病

　　HCV感染可引起腎臟相關疾病，包括膜性增生性腎小球腎炎和混合型冷球蛋白血癥，導致慢性腎臟疾病（CKD）。HCV感染后約36％的患者出現(xiàn)CKD，35％的CKD患者出現(xiàn)快速疾病進展。

　　混合型冷球蛋白血癥（MC）：約50%的慢性丙肝患者血清中有不同程度的冷球蛋白，10%～15%有明顯沉淀，而冷球蛋白血癥的免疫復合體的血管損傷處可能會檢測到HCVRNA。現(xiàn)已證實，MC與促發(fā)肝硬化的形成明顯相關。

　　膜增生性腎小球腎炎：特別在II型冷球蛋白血癥的丙肝患者常伴有腎小球腎炎的腎臟損害。

　　4、糖尿病

　　與其他感染性肝病（包括慢性乙型肝炎）相比，CHC患者更有可能出現(xiàn)糖尿病。研究表明，HCV感染患者的糖尿病患病率高于普通人群。據(jù)統(tǒng)計，在丙型肝炎并發(fā)肝硬化的患者中，糖尿病的發(fā)生率高達25%～30%。

　　值得注意的是，2型糖尿病患者感染HCV后，疾病進展可能更迅速，更有可能惡化為肝纖維化、肝硬化甚至肝細胞癌（HCC），預后較差。

　　因此，CHC患者特別是接受干擾素治療的患者應監(jiān)測血糖。此外，糖尿病患者應定期監(jiān)測HCV感染。

　　5、甲狀腺疾病

　　丙肝患者得甲狀腺疾病的概率高于普通人群。約13%的HCV感染者有甲減，25%的HCV感染者有甲狀腺抗體。

　　因此，丙肝患者接受抗病毒治療期間需實時監(jiān)控甲狀腺功能。

　　6、其它表現(xiàn)

　　丙肝病毒可以引起唾液腺損害、口腔干燥的舍格倫綜合征、急性感染性多神經(jīng)炎、炎癥性腸炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等與自身免疫有關的肝外表現(xiàn)性疾病。

　　丙肝病毒感染者的肝外表現(xiàn)很多，有時甚至比丙肝病毒對肝臟機能的損害更嚴重。丙肝患者要早發(fā)現(xiàn)早治療。

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